脂肪肝的形成主要與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、代謝異常、酒精攝入過量以及藥物副作用等因素有關(guān)。脂肪肝通常表現(xiàn)為肝區(qū)不適、乏力、食欲減退等癥狀，可通過調(diào)整飲食、控制體重、戒酒、合理用藥以及定期體檢等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分脂肪肝患者存在遺傳易感性，如家族中有代謝綜合征或非酒精性脂肪肝病史，后代患病概率可能增加。這類患者肝臟對(duì)脂肪代謝的先天能力較弱，即使體重正常也可能出現(xiàn)脂肪沉積。建議有家族史的人群定期檢測(cè)肝功能，并通過低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)預(yù)防。

2、不良飲食習(xí)慣

長(zhǎng)期高熱量、高脂肪飲食會(huì)導(dǎo)致游離脂肪酸過多進(jìn)入肝臟，超過肝臟代謝能力時(shí)形成脂肪堆積。尤其是過量攝入含反式脂肪酸的油炸食品、含果糖的甜飲料等。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)應(yīng)以蔬菜水果、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白為主，減少飽和脂肪酸攝入。

3、代謝異常

胰島素抵抗和糖尿病等代謝疾病會(huì)干擾肝臟脂質(zhì)代謝，導(dǎo)致甘油三酯合成增加而分解減少。這類患者常伴隨腰圍增粗、血脂異常等表現(xiàn)?？刂蒲呛透纳埔葝u素敏感性是關(guān)鍵，可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、吡格列酮片等藥物。

4、酒精攝入過量

酒精性脂肪肝是由于乙醇及其代謝產(chǎn)物直接損傷肝細(xì)胞線粒體功能，抑制脂肪酸氧化所致。每日飲酒超過40克乙醇（約白酒100毫升）持續(xù)5年以上風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。戒酒是根本治療措施，嚴(yán)重者可配合使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物。

5、藥物副作用

長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、抗心律失常藥胺碘酮片等可能干擾肝臟脂肪代謝。這類藥物可能通過抑制線粒體β氧化或促進(jìn)脂肪酸合成導(dǎo)致脂肪變性。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

脂肪肝患者日常需保持每周150分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等有氧活動(dòng)。飲食上建議采用地中海飲食模式，限制精制碳水化合物和加工食品攝入。合并高血壓或高脂血癥者應(yīng)控制鈉鹽和膽固醇攝入。每6-12個(gè)月通過肝臟超聲和肝功能檢查評(píng)估病情進(jìn)展，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或纖維化跡象時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。