剛出生的嬰兒肺炎原因是什么
剛出生的嬰兒肺炎可能由產(chǎn)時感染、吸入羊水或胎糞、免疫功能低下、細菌或病毒感染、醫(yī)療器械污染等原因引起。新生兒肺炎主要表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)紺、喂養(yǎng)困難、體溫不穩(wěn)定、反應(yīng)低下等癥狀，需及時就醫(yī)干預。
1、產(chǎn)時感染
母親分娩時存在B族鏈球菌感染、衣原體感染或生殖道皰疹病毒活動期，可能導致新生兒經(jīng)產(chǎn)道吸入病原體引發(fā)肺炎。患兒可能出現(xiàn)呼吸暫停、皮膚蒼白等癥狀。需通過血培養(yǎng)和氣管分泌物檢測確診，治療需靜脈注射青霉素鈉注射液或阿奇霉素顆粒，同時配合氧療支持。
2、吸入羊水或胎糞
胎兒宮內(nèi)窘迫時可能吸入污染的羊水或胎糞，導致化學性肺炎合并細菌感染。常見于過期妊娠或胎盤功能不全的嬰兒，表現(xiàn)為出生后即刻出現(xiàn)的呻吟樣呼吸、三凹征。需立即進行氣管插管吸引，并使用氨芐西林鈉注射液聯(lián)合氣道灌洗，必要時需機械通氣。
3、免疫功能低下
早產(chǎn)兒因肺部發(fā)育不成熟及IgG抗體水平低，更易發(fā)生肺炎。這類患兒感染后癥狀不典型，可能僅表現(xiàn)為嗜睡或血氧飽和度波動。需在保溫箱中監(jiān)護，靜脈輸注免疫球蛋白聯(lián)合頭孢曲松鈉注射液，并嚴格實施接觸隔離措施。
4、細菌或病毒感染
金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌等細菌或呼吸道合胞病毒可通過接觸傳播引發(fā)肺炎?；純撼Ｒ娍谕屡菽⒈且砩葎?，胸片顯示斑片狀陰影。細菌性感染需用注射用苯唑西林鈉，病毒性感染可使用利巴韋林氣霧劑，同時限制探視人員預防交叉感染。
5、醫(yī)療器械污染
呼吸機管路、喉鏡等醫(yī)療器械消毒不徹底可能傳播銅綠假單胞菌等耐藥菌。此類肺炎多在住院3天后發(fā)病，痰液呈黃綠色。需根據(jù)藥敏試驗選擇注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，并更換所有接觸性醫(yī)療器材。
家長需保持新生兒居住環(huán)境通風潔凈，哺乳前清潔雙手，避免親吻嬰兒面部。注意觀察呼吸頻率是否超過60次/分、有無胸骨凹陷等危險體征。出院后定期隨訪肺部聽診，按醫(yī)囑完成抗生素療程，避免擅自停藥。母乳喂養(yǎng)有助于提供免疫球蛋白，但母親患呼吸道感染時應(yīng)暫停親喂并佩戴口罩。
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