腦梗是什么原因引起
博禾醫(yī)生
腦梗通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液系統(tǒng)疾病、血管炎等原因引起。腦梗是指腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死,可能伴隨肢體癱瘓、言語障礙、頭暈頭痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
動(dòng)脈粥樣硬化是腦梗最常見的原因,與高血壓、高脂血癥、糖尿病等慢性病長(zhǎng)期未控制有關(guān)。血管內(nèi)脂質(zhì)沉積形成斑塊,導(dǎo)致管腔狹窄或斑塊破裂引發(fā)血栓?;颊呖赡艹霈F(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作或突發(fā)偏癱。治療需控制基礎(chǔ)疾病,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林腸溶片等藥物。
心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病等心臟疾病可能導(dǎo)致血栓脫落,隨血流阻塞腦動(dòng)脈。此類腦梗起病急驟,常見大面積梗死灶?;颊呖赡芡话l(fā)意識(shí)障礙或失語。治療需針對(duì)原發(fā)心臟病,可使用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物,嚴(yán)重者需行左心耳封堵術(shù)。
長(zhǎng)期高血壓未控制可引起腦小動(dòng)脈玻璃樣變,導(dǎo)致穿支動(dòng)脈閉塞。多表現(xiàn)為腔隙性腦梗,出現(xiàn)單純運(yùn)動(dòng)或感覺障礙。治療以降壓為主,可選用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥,配合丁苯酞軟膠囊改善腦循環(huán)。
真性紅細(xì)胞增多癥、血小板增多癥等血液病可能增加血液粘稠度,誘發(fā)腦梗?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚黏膜出血傾向或脾腫大。治療需針對(duì)原發(fā)病,如使用羥基脲片控制紅細(xì)胞生成,必要時(shí)進(jìn)行放血療法。
自身免疫性疾病如大動(dòng)脈炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎可導(dǎo)致血管壁炎癥性損傷,繼發(fā)血栓形成?;颊呖赡馨榘l(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。治療需使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑,配合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。
預(yù)防腦梗需定期監(jiān)測(cè)血壓血糖血脂,保持低鹽低脂飲食,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。戒煙限酒,避免熬夜,控制體重在正常范圍。高血壓糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,心房顫動(dòng)患者需規(guī)律抗凝治療。出現(xiàn)突發(fā)肢體無力、言語含糊等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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