強(qiáng)直性脊柱炎的早期癥狀主要有腰骶部疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)腫痛、疲勞乏力、眼部炎癥等。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，早期癥狀容易被忽視，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

1、腰骶部疼痛

腰骶部疼痛是強(qiáng)直性脊柱炎最常見(jiàn)的早期癥狀，表現(xiàn)為下腰部或臀部深部持續(xù)性鈍痛，夜間或久坐后加重，活動(dòng)后可緩解。疼痛可能放射至大腿后側(cè)，但不超過(guò)膝關(guān)節(jié)。這種疼痛與機(jī)械性腰痛不同，具有炎癥性腰痛的特點(diǎn)，即休息時(shí)加重、活動(dòng)后減輕。早期可能被誤診為腰肌勞損或腰椎間盤(pán)突出，需通過(guò)影像學(xué)檢查和血液檢測(cè)進(jìn)一步鑒別。

2、晨僵

晨僵指早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感，持續(xù)時(shí)間通常超過(guò)30分鐘，活動(dòng)后逐漸緩解。強(qiáng)直性脊柱炎患者的晨僵主要發(fā)生在腰背部，嚴(yán)重時(shí)可能影響整個(gè)脊柱活動(dòng)。晨僵程度與疾病活動(dòng)度相關(guān)，是判斷病情進(jìn)展的重要指標(biāo)之一?；颊呖赡苊枋鰹?背部像被板子固定住"的感覺(jué)，熱水浴或適度運(yùn)動(dòng)有助于緩解癥狀。

3、關(guān)節(jié)腫痛

約30%的強(qiáng)直性脊柱炎患者早期表現(xiàn)為外周關(guān)節(jié)炎，常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等下肢大關(guān)節(jié)，呈不對(duì)稱(chēng)性腫痛。關(guān)節(jié)腫脹可能伴有局部皮膚溫度升高，但通常不出現(xiàn)皮膚發(fā)紅。部分患者可能出現(xiàn)足跟疼痛，由跟腱炎或足底筋膜炎引起。這些癥狀往往呈間歇性發(fā)作，容易被誤認(rèn)為運(yùn)動(dòng)損傷或普通關(guān)節(jié)炎。

4、疲勞乏力

強(qiáng)直性脊柱炎患者常出現(xiàn)不明原因的疲勞感，即使充分休息也難以緩解。這種疲勞與慢性炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的全身消耗有關(guān)，可能伴隨低熱、食欲下降等全身癥狀。疲勞程度與疾病活動(dòng)度不一定成正比，但會(huì)顯著影響患者生活質(zhì)量。部分患者可能因此出現(xiàn)情緒低落、注意力不集中等表現(xiàn)。

5、眼部炎癥

約25%的強(qiáng)直性脊柱炎患者會(huì)發(fā)生急性前葡萄膜炎，表現(xiàn)為突發(fā)眼紅、眼痛、畏光和視力模糊。眼部癥狀可能先于關(guān)節(jié)癥狀出現(xiàn)，常單側(cè)發(fā)作，但可能交替發(fā)生。葡萄膜炎需要眼科急診處理，否則可能導(dǎo)致虹膜粘連等并發(fā)癥。反復(fù)發(fā)作的葡萄膜炎是強(qiáng)直性脊柱炎的重要關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，有助于早期診斷。

強(qiáng)直性脊柱炎早期癥狀多樣且不典型，建議有家族史或長(zhǎng)期腰背痛者盡早就診風(fēng)濕免疫科。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，如游泳、瑜伽等有助于維持脊柱活動(dòng)度的運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)期保持同一姿勢(shì)。飲食上可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的食物，如深海魚(yú)、亞麻籽等，有助于減輕炎癥反應(yīng)。吸煙會(huì)加重病情進(jìn)展，患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)檢查對(duì)監(jiān)測(cè)病情變化很重要。