兒童包皮炎的治療應注意預防
兒童包皮炎的治療需以預防為主，日常清潔護理和及時就醫(yī)是關(guān)鍵。預防措施主要有保持局部清潔干燥、避免過度清洗、選擇透氣衣物、及時處理包莖問題、遵醫(yī)囑用藥。
1、保持局部清潔干燥
每日用溫水輕柔清洗包皮及龜頭，清洗后徹底擦干水分。避免使用肥皂或刺激性洗劑，清洗頻率控制在每日1次，過度清洗可能破壞皮膚屏障。排尿后可用棉柔巾輕蘸殘留尿液，減少潮濕環(huán)境滋生細菌。若發(fā)現(xiàn)白色包皮垢，無須強行剝離，待其自然脫落。
2、避免過度清洗
頻繁使用消毒液或堿性洗劑會破壞會陰部弱酸性環(huán)境，導致菌群失調(diào)。臨床常見因家長過度清潔引發(fā)的接觸性皮炎，表現(xiàn)為紅腫、脫屑。建議僅用清水沖洗，水溫保持在37℃以下。合并濕疹時可遵醫(yī)囑使用弱效激素軟膏如地奈德乳膏，但連續(xù)使用不超過1周。
3、選擇透氣衣物
純棉內(nèi)褲應每日更換，避免穿著化纖材質(zhì)或過緊的褲子。夜間睡眠可選擇寬松睡袋代替束縛性睡衣。尿不濕使用時間不宜超過4小時，排便后需立即更換。反復發(fā)作的患兒可嘗試在醫(yī)生指導下使用含氧化鋅的護臀霜隔離潮濕。
4、及時處理包莖問題
生理性包莖在3歲前多可自愈，但若伴發(fā)包皮紅腫、排尿困難需就醫(yī)評估。病理性包莖可能需采用0.05%丙酸氯倍他索軟膏外涂或包皮擴張術(shù)。5歲以上仍存在包莖且反復發(fā)炎的患兒，可考慮擇期行包皮環(huán)切術(shù)，但需嚴格掌握手術(shù)指征。
5、遵醫(yī)囑用藥
急性發(fā)作期可外用莫匹羅星軟膏抗感染，合并真菌感染時聯(lián)用克霉唑乳膏。口服用藥需嚴格按體重計算劑量，常用頭孢克洛干混懸劑。切忌自行使用高濃度高錳酸鉀坐浴，可能造成化學性燒傷。所有藥物治療周期需完整，即使癥狀消退也應持續(xù)用藥至醫(yī)囑規(guī)定天數(shù)。
家長應培養(yǎng)兒童每日清洗外陰的習慣，教導正確的前向后擦拭方法。飲食上減少高糖食物攝入，多飲水稀釋尿液。發(fā)現(xiàn)包皮紅腫、分泌物增多或排尿疼痛時，應在48小時內(nèi)就診。幼兒園集體生活期間需特別注意毛巾、泳衣等個人物品的專人專用。定期兒科隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)包莖、尿道下裂等潛在問題。
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