出現(xiàn)低血糖怎么辦
博禾醫(yī)生
出現(xiàn)低血糖可通過(guò)立即進(jìn)食含糖食物、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、監(jiān)測(cè)血糖、調(diào)整用藥方案、隨身攜帶急救卡等方式處理。低血糖通常由飲食不規(guī)律、運(yùn)動(dòng)過(guò)量、降糖藥物使用不當(dāng)、肝腎功能異常、胰島素瘤等原因引起。
快速升高血糖可食用15-20克葡萄糖片或含糖飲料,如果汁、可樂(lè)等。癥狀未緩解需重復(fù)進(jìn)行,但須避免過(guò)量攝入導(dǎo)致血糖驟升。糖尿病患者建議優(yōu)先選擇方糖或葡萄糖凝膠,吸收更快。
日常需保證三餐定時(shí)定量,兩餐間添加堅(jiān)果、酸奶等健康零食。碳水化合物選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維延緩糖分吸收。避免空腹飲酒或高糖飲食后長(zhǎng)時(shí)間不進(jìn)食。
使用血糖儀定期檢測(cè)空腹及餐后血糖,記錄波動(dòng)規(guī)律。出現(xiàn)心慌、出汗等前驅(qū)癥狀時(shí)立即檢測(cè),血糖低于3.9mmol/L需干預(yù)。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)設(shè)備可幫助發(fā)現(xiàn)夜間無(wú)癥狀性低血糖。
磺脲類(lèi)降糖藥如格列美脲片、胰島素如門(mén)冬胰島素注射液可能引發(fā)低血糖,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換為DPP-4抑制劑如西格列汀片。合并腎功能不全者需減少經(jīng)腎排泄的藥物用量。
制作注明糖尿病病史、常用藥物和緊急聯(lián)系人的卡片。外出時(shí)攜帶葡萄糖片和胰高血糖素注射劑,教會(huì)家屬或同事使用。反復(fù)嚴(yán)重低血糖者建議佩戴醫(yī)療警示手環(huán)。
預(yù)防低血糖需建立規(guī)律作息,運(yùn)動(dòng)前額外補(bǔ)充碳水化合物,定期復(fù)查糖化血紅蛋白。糖尿病患者應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別早期癥狀,避免獨(dú)自進(jìn)行高?;顒?dòng)。若頻繁發(fā)生不明原因低血糖或出現(xiàn)意識(shí)障礙,須立即排查胰島素瘤等器質(zhì)性疾病。長(zhǎng)期反復(fù)低血糖可能導(dǎo)致認(rèn)知功能損害,需引起足夠重視。
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