牙齦上長了個白色包不痛
博禾醫(yī)生
牙齦上長白色無痛包塊可能是根尖周膿腫、牙齦囊腫或口腔黏膜良性增生的表現(xiàn)。常見原因主要有慢性根尖炎癥、局部刺激導(dǎo)致的囊腫形成、口腔黏膜角化異常等。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免自行挑破或擠壓。
慢性根尖周炎可能形成無痛性瘺管,表現(xiàn)為牙齦白色包塊。多由齲齒未及時治療導(dǎo)致牙髓壞死,細菌通過根尖孔擴散至周圍組織引起。伴隨患牙叩診不適感,X線片可見根尖區(qū)陰影。需進行根管治療清除感染源,配合使用甲硝唑芬布芬膠囊、頭孢克洛分散片等抗生素控制炎癥。
局部刺激或發(fā)育異??赡軐?dǎo)致牙齦囊腫,形成內(nèi)含角化物的白色囊性包塊。常見于阻生智齒周圍或修復(fù)體長期摩擦部位。囊腫生長緩慢,觸診有彈性感,可能伴隨鄰牙移位。需手術(shù)摘除囊腫組織,術(shù)后使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。
長期吸煙、咀嚼檳榔等刺激可能引發(fā)口腔黏膜角化過度,形成白色斑塊樣病變。早期多無疼痛,表面粗糙呈皺紋紙樣。需活檢排除癌變風(fēng)險,治療包括去除刺激因素、局部涂抹維A酸乳膏,嚴重者行冷凍治療。
小唾液腺導(dǎo)管阻塞可形成半透明囊泡,好發(fā)于下唇及牙齦。囊腫直徑多在1厘米內(nèi),破潰后流出黏稠液體。建議手術(shù)完整切除腺體,避免單純穿刺導(dǎo)致復(fù)發(fā)。術(shù)后可短期使用西地碘含片抑制腺體分泌。
長期慢性刺激如不良修復(fù)體邊緣可能引發(fā)牙齦纖維組織增生。表現(xiàn)為質(zhì)韌的白色結(jié)節(jié),表面光滑無潰瘍。需消除刺激因素后手術(shù)修整牙齦形態(tài),必要時送病理檢查。術(shù)后使用康復(fù)新液含漱促進創(chuàng)面愈合。
日常需保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷輕柔清潔患處,避免進食過硬過燙食物。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)病變,對于持續(xù)存在的牙齦包塊應(yīng)及時進行牙周探診、X線或病理檢查。糖尿病患者更需警惕感染風(fēng)險,控制血糖水平有助于口腔組織修復(fù)。
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