萎縮性慢性胃炎會(huì)癌變嗎
萎縮性慢性胃炎存在癌變概率，但整體概率較低。萎縮性慢性胃炎是胃癌的癌前病變之一，其癌變風(fēng)險(xiǎn)與胃黏膜萎縮程度、腸上皮化生分級(jí)、幽門螺桿菌感染等因素相關(guān)。多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療和定期隨訪可有效控制病情進(jìn)展。
胃黏膜萎縮程度是影響癌變的關(guān)鍵因素。輕度萎縮性胃炎癌變概率極低，中重度萎縮伴腸上皮化生時(shí)風(fēng)險(xiǎn)升高。幽門螺桿菌持續(xù)感染會(huì)加速黏膜損傷，導(dǎo)致異型增生。長(zhǎng)期胃酸反流、高鹽飲食、吸煙等可進(jìn)一步增加癌變概率。建議患者每1-2年進(jìn)行胃鏡監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常增生及時(shí)處理。
少數(shù)患者可能發(fā)展為胃癌。廣泛腸上皮化生伴重度異型增生者癌變概率顯著增高。胃竇部萎縮合并胃體黏膜萎縮者風(fēng)險(xiǎn)更高。存在胃癌家族史或基因突變者需更密切監(jiān)測(cè)。內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)可有效治療早期癌變病灶。
萎縮性慢性胃炎患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑根除幽門螺桿菌，使用胃復(fù)春片、摩羅丹濃縮丸等中成藥改善黏膜狀態(tài)。日常需避免腌制、燒烤類食物，補(bǔ)充維生素B12和葉酸。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、消瘦、黑便等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。定期胃鏡活檢是預(yù)防癌變的核心措施。
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