慢性非萎縮性胃炎怎么造成的
博禾醫(yī)生
慢性非萎縮性胃炎主要由幽門螺桿菌感染、長期藥物刺激、膽汁反流、不良飲食習(xí)慣、免疫因素等原因引起。
幽門螺桿菌是慢性非萎縮性胃炎最常見的致病因素,該細(xì)菌通過破壞胃黏膜屏障,引發(fā)持續(xù)性炎癥反應(yīng)。感染后胃黏膜出現(xiàn)充血水腫,但尚未進(jìn)展至腺體萎縮階段。根除治療需結(jié)合抗生素聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑,常用藥物包括阿莫西林、克拉霉素和奧美拉唑。
長期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林、布洛芬等會抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)機(jī)制。糖皮質(zhì)激素類藥物也可能導(dǎo)致胃黏膜防御功能下降。這類藥物相關(guān)性胃炎通常表現(xiàn)為胃竇部黏膜糜爛,停藥后配合胃黏膜保護(hù)劑可緩解癥狀。
十二指腸內(nèi)容物反流入胃會破壞胃黏膜屏障,膽汁中的膽鹽和胰酶直接損傷上皮細(xì)胞。常見于胃大部切除術(shù)后或幽門功能紊亂患者,典型癥狀包括上腹灼痛、口苦。治療需促胃腸動力藥聯(lián)合膽汁吸附劑。
長期攝入高鹽、腌制、辛辣食物會持續(xù)刺激胃黏膜。酒精直接損傷胃上皮細(xì)胞,咖啡因刺激胃酸分泌。不規(guī)律進(jìn)食導(dǎo)致胃酸分泌節(jié)律紊亂,這些因素協(xié)同作用可誘發(fā)慢性炎癥。
少數(shù)患者體內(nèi)存在抗壁細(xì)胞抗體,攻擊胃黏膜的質(zhì)子泵導(dǎo)致胃酸分泌減少。這類胃炎多伴隨惡性貧血,胃體部黏膜炎癥明顯。需檢測血清維生素B12水平和內(nèi)因子抗體確診。
預(yù)防慢性非萎縮性胃炎需建立規(guī)律飲食習(xí)慣,每日三餐定時定量,避免空腹攝入刺激性食物。烹飪方式以蒸煮燉為主,限制腌制燒烤食品。適當(dāng)增加富含維生素C的新鮮果蔬攝入,有助于增強(qiáng)胃黏膜修復(fù)能力。保持情緒穩(wěn)定,避免過度焦慮緊張。建議40歲以上人群定期進(jìn)行幽門螺桿菌篩查,已確診患者應(yīng)每1-2年復(fù)查胃鏡觀察黏膜變化。
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