成人腸套疊常見的原因
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成人腸套疊常見原因主要有腸道息肉、腸道腫瘤、腸道炎癥、腸道手術后粘連、腸道蠕動功能異常等。腸套疊是指一段腸管套入相鄰腸腔內，導致腸內容物通過受阻，可能引發(fā)腹痛、嘔吐、血便等癥狀。
1、腸道息肉
腸道息肉是腸套疊的常見誘因之一，息肉體積增大會阻礙腸管正常蠕動，增加套疊風險。息肉可能由長期慢性炎癥刺激或遺傳因素導致，患者可能出現(xiàn)間歇性腹痛、便血等癥狀。確診后可通過腸鏡下息肉切除術治療，常用藥物包括復方谷氨酰胺腸溶膠囊、美沙拉嗪腸溶片、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊等。
2、腸道腫瘤
腸道良惡性腫瘤可能成為腸套疊的起點，腫瘤占位效應可改變腸管蠕動方向?；颊叱０橛畜w重下降、貧血、排便習慣改變等表現(xiàn)。需通過腸鏡或影像學檢查明確性質，惡性腫瘤需手術切除配合放化療，常用治療藥物包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液、西妥昔單抗注射液等。
3、腸道炎癥
克羅恩病或潰瘍性結腸炎等慢性炎癥會導致腸壁增厚僵硬，炎癥區(qū)域與正常腸段形成蠕動差。患者多有腹瀉、發(fā)熱、營養(yǎng)不良等表現(xiàn)。急性期需使用抗炎藥物控制，如柳氮磺吡啶腸溶片、甲潑尼龍片、英夫利西單抗注射液等，嚴重者需手術切除病變腸段。
4、術后粘連
腹部手術后形成的腸粘連可限制腸管活動度，在腸蠕動時易發(fā)生套疊?；颊叨嘤惺中g史，表現(xiàn)為突發(fā)絞痛伴腸鳴音亢進。輕度可通過禁食胃腸減壓緩解，嚴重者需粘連松解術，術后可使用透明質酸鈉凝膠預防再粘連。
5、蠕動功能異常
腸道神經節(jié)細胞缺失或電解質紊亂可能導致腸蠕動節(jié)律紊亂，如先天性巨結腸或低鉀血癥。表現(xiàn)為腹脹與便秘交替出現(xiàn)，可通過促胃腸動力藥如多潘立酮片、莫沙必利片、乳果糖口服溶液等改善，同時需糾正基礎病因。
成人腸套疊患者急性發(fā)作期需禁食并立即就醫(yī)，慢性期應保持低渣飲食，避免辛辣刺激食物。每日適量活動有助于促進腸道蠕動，排便后注意觀察糞便性狀。術后患者需定期復查腸鏡，按醫(yī)囑服用腸道益生菌調節(jié)菌群平衡。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或便血癥狀時須及時就診，避免自行服用止痛藥物掩蓋病情。
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