成人扁桃體發(fā)炎腫大反復(fù)發(fā)作怎么辦
博禾醫(yī)生
成人扁桃體反復(fù)發(fā)炎腫大可通過抗感染治療、局部護(hù)理、增強(qiáng)免疫、調(diào)整生活習(xí)慣及必要時(shí)手術(shù)切除等方式改善,通常與細(xì)菌感染、免疫力低下、鄰近器官炎癥刺激、煙酒刺激及慢性病灶殘留等因素有關(guān)。
細(xì)菌性感染是主要誘因,需根據(jù)病原體檢測(cè)選擇抗生素。常用藥物包括青霉素類如阿莫西林、頭孢類如頭孢克洛,或大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素。病毒感染則以對(duì)癥治療為主,合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)合用藥。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程,避免耐藥性產(chǎn)生。
生理鹽水漱口可減少黏膜刺激,每日4-6次;含服西地碘含片等具有局部消炎作用的藥物緩解咽痛。霧化吸入布地奈德混懸液能減輕黏膜水腫,急性期可配合冷敷頸部降低腫脹感。避免辛辣食物刺激創(chuàng)面。
反復(fù)發(fā)作與免疫力下降密切相關(guān)。補(bǔ)充維生素C、鋅等微量元素,接種肺炎球菌及流感疫苗可降低繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。脾氨肽口服凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑適用于頻繁發(fā)作者,需連續(xù)使用2-3個(gè)月。
戒煙戒酒減少黏膜損傷,保持口腔清潔避免鄰近器官炎癥蔓延。粉塵環(huán)境佩戴口罩,睡眠時(shí)抬高床頭減少胃酸反流刺激。及時(shí)治療鼻竇炎、齲齒等鄰近病灶,阻斷感染源。
年發(fā)作超7次或引發(fā)睡眠呼吸暫停需考慮扁桃體切除術(shù)。低溫等離子刀切除創(chuàng)傷較小,傳統(tǒng)剝離法適用于粘連嚴(yán)重者。術(shù)后2周流質(zhì)飲食,需警惕繼發(fā)出血風(fēng)險(xiǎn)。
日常需保持每日2000毫升飲水促進(jìn)代謝,食用百合銀耳羹等潤(rùn)燥食物。適度進(jìn)行八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),避免過度用嗓。發(fā)作期選擇常溫流食,恢復(fù)期逐步添加蒸蛋、嫩豆腐等軟質(zhì)高蛋白食物。監(jiān)測(cè)體溫變化,出現(xiàn)持續(xù)高熱或頸部淋巴結(jié)腫大需及時(shí)復(fù)查血常規(guī)。慢性患者建議每季度進(jìn)行咽部檢查,評(píng)估扁桃體隱窩引流情況。
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