嘌呤升高可通過調(diào)整飲食、增加飲水、控制體重、限制酒精攝入、遵醫(yī)囑用藥等方式降低。嘌呤代謝異?？赡芘c遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、飲酒過量、腎臟排泄障礙等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

減少動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、沙丁魚等高嘌呤食物攝入，優(yōu)先選擇低脂牛奶、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。每日嘌呤攝入量建議控制在200毫克以下，急性發(fā)作期需進(jìn)一步限制至100毫克。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸或長時(shí)間燉煮導(dǎo)致嘌呤溶出增加。

2、增加飲水

每日飲水量保持2000-3000毫升，可促進(jìn)尿酸排泄。建議分次飲用白開水、淡茶水或檸檬水，避免含糖飲料。排尿量維持在2000毫升以上有助于降低尿酸鹽結(jié)晶風(fēng)險(xiǎn)，夜間也需適量補(bǔ)水防止尿液濃縮。

3、控制體重

通過有氧運(yùn)動(dòng)和飲食調(diào)節(jié)將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間。每周進(jìn)行150分鐘以上快走、游泳等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。減重速度以每月2-4公斤為宜，快速減重可能導(dǎo)致酮體增加抑制尿酸排泄。

4、限制酒精

啤酒、黃酒等發(fā)酵酒類會(huì)顯著升高血尿酸，建議痛風(fēng)患者完全戒酒。紅酒每日不超過100毫升，飲酒時(shí)需同時(shí)增加飲水量。酒精代謝產(chǎn)生的乳酸會(huì)競爭性抑制腎臟對(duì)尿酸的排泄，空腹飲酒危害更大。

5、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等控制炎癥，緩解期需長期服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。苯溴馬隆膠囊適用于尿酸排泄障礙型患者，用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能。合并高血壓者可選用氯沙坦鉀片輔助降尿酸。

建立規(guī)律作息習(xí)慣，避免熬夜和過度疲勞。每日保持30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如太極拳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。注意關(guān)節(jié)保暖，寒冷可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。定期監(jiān)測血尿酸水平，建議將數(shù)值控制在360微摩爾每升以下，已有痛風(fēng)石者需降至300微摩爾每升以下。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛時(shí)及時(shí)就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量。