線粒體病屬于什么科
線粒體病屬于神經內科、兒科、內分泌科、遺傳代謝科、眼科等多學科聯(lián)合診療范疇。線粒體病是一組由線粒體DNA或核DNA突變導致的能量代謝障礙疾病，臨床表現(xiàn)復雜多樣，常累及神經、肌肉、內分泌等多個系統(tǒng)。
1、神經內科
線粒體病多表現(xiàn)為中樞或周圍神經系統(tǒng)損害，如線粒體腦肌病伴高乳酸血癥和卒中樣發(fā)作綜合征，患者可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作、肌陣攣、共濟失調等癥狀。神經內科醫(yī)生可通過腦脊液檢查、肌電圖、基因檢測等手段協(xié)助診斷，并給予對癥治療如左卡尼汀口服溶液、輔酶Q10膠囊等改善能量代謝。
2、兒科
兒童期發(fā)病的線粒體病如Leigh綜合征、Alpers綜合征等，常以發(fā)育遲緩、肌張力低下、喂養(yǎng)困難為首發(fā)表現(xiàn)。兒科醫(yī)生需關注患兒的生長發(fā)育指標，家長需定期監(jiān)測患兒血乳酸、血糖等代謝指標，避免感染等誘發(fā)因素加重病情。
3、內分泌科
線粒體病可導致糖尿病、甲狀旁腺功能減退等內分泌異常。內分泌科醫(yī)生需評估患者的糖耐量、甲狀腺功能，對合并糖尿病者可能采用胰島素注射液控制血糖，同時注意篩查其他腺體功能異常。
4、遺傳代謝科
線粒體病的診斷依賴基因檢測明確突變位點，遺傳代謝科醫(yī)生可分析mtDNA或核基因變異類型，為患者及家屬提供遺傳咨詢。對于母系遺傳的線粒體病，需告知再發(fā)風險并指導產前診斷。
5、眼科
部分線粒體病如Leber遺傳性視神經病變主要表現(xiàn)為急性視力下降，眼科醫(yī)生需通過眼底檢查、光學相干斷層掃描評估視神經損傷程度，必要時給予艾地苯醌片等神經保護治療。
線粒體病患者需保持規(guī)律作息，避免劇烈運動和饑餓狀態(tài)，可適當補充維生素B族、左卡尼汀等營養(yǎng)素。建議每3-6個月復查血乳酸、肌酸激酶等指標，出現(xiàn)新發(fā)癥狀時及時至相應專科就診。日常注意預防感染，接種流感疫苗等可減少代謝危象發(fā)生概率。
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