9歲佝僂病可通過補(bǔ)充維生素D、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加戶外活動(dòng)、藥物治療及定期監(jiān)測等方式治療。佝僂病通常由維生素D缺乏、鈣磷代謝異常、遺傳因素、日照不足或慢性疾病等因素引起。

1、補(bǔ)充維生素D

維生素D是佝僂病的核心治療要素，可通過口服維生素D滴劑或維生素D3注射液補(bǔ)充。維生素D能促進(jìn)腸道對鈣磷的吸收，改善骨骼礦化。對于中重度缺乏者，醫(yī)生可能建議使用膽維丁乳或維生素AD膠丸。治療期間需定期檢測血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平，避免過量補(bǔ)充導(dǎo)致高鈣血癥。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

每日應(yīng)保證500毫升牛奶或等量乳制品攝入，同時(shí)增加富含維生素D的食物如蛋黃、深海魚、強(qiáng)化谷物等。鈣質(zhì)補(bǔ)充可選擇碳酸鈣顆?；?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/81ygutjek2qvczd.html" target="_blank">葡萄糖酸鈣口服液，但需與維生素D協(xié)同使用。避免過量攝入植酸、草酸含量高的食物如菠菜，以免影響鈣吸收。

3、增加戶外活動(dòng)

每日至少保證1-2小時(shí)日光暴露，以促進(jìn)皮膚合成內(nèi)源性維生素D。建議選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的溫和日照時(shí)段，暴露面部和四肢皮膚。冬季或高緯度地區(qū)可適當(dāng)延長日照時(shí)間，但需注意防曬保護(hù)。運(yùn)動(dòng)方面推薦游泳、跳繩等負(fù)重運(yùn)動(dòng)以刺激骨骼生長。

4、藥物治療

對于嚴(yán)重骨骼畸形或并發(fā)癥患者，醫(yī)生可能開具阿法骨化醇軟膠囊或骨化三醇膠丸調(diào)節(jié)鈣磷代謝。合并低磷血癥時(shí)可配合使用磷酸鹽口服溶液。疼痛明顯者可短期使用布洛芬混懸液緩解癥狀，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥周期。

5、定期監(jiān)測

每3個(gè)月需復(fù)查血清25-羥維生素D、甲狀旁腺激素及骨骼X線。生長遲緩者應(yīng)同步監(jiān)測胰島素樣生長因子1水平。夜間多汗、方顱等體征改善情況需記錄。若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)外翻等畸形，需骨科評估是否需支具矯正或手術(shù)干預(yù)。

佝僂病患兒家長需建立長期管理計(jì)劃，堅(jiān)持每日記錄飲食與日照時(shí)間，避免過早負(fù)重行走。冬季可適當(dāng)增加維生素D補(bǔ)充劑量，但全年總量不超過20萬國際單位。合并慢性腹瀉或肝膽疾病時(shí)需及時(shí)治療原發(fā)病。定期進(jìn)行生長發(fā)育評估，必要時(shí)聯(lián)合營養(yǎng)科與內(nèi)分泌科制定個(gè)性化方案。注意觀察患兒是否出現(xiàn)煩躁、抽搐等低鈣表現(xiàn)，緊急時(shí)可臨時(shí)給予葡萄糖酸鈣靜脈注射。