佝僂病的早期癥狀
佝僂病的早期癥狀主要有易激惹、多汗、枕禿、囟門閉合延遲、骨骼發(fā)育異常等。佝僂病是由于維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂引起的骨骼發(fā)育障礙性疾病，多見(jiàn)于嬰幼兒。
1、易激惹
患兒常表現(xiàn)為煩躁不安、哭鬧增多、睡眠不踏實(shí)，對(duì)外界刺激反應(yīng)敏感。這與維生素D缺乏導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高有關(guān)。家長(zhǎng)需注意保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光噪音刺激，適當(dāng)增加戶外活動(dòng)幫助維生素D合成。
2、多汗
頭部和頸部出汗明顯，尤其在吃奶或睡覺(jué)時(shí)更為突出。汗液刺激可能導(dǎo)致患兒頻繁搖頭摩擦枕部。家長(zhǎng)需及時(shí)擦干汗液，保持皮膚清潔干燥，防止痱子或皮膚感染。
3、枕禿
由于多汗和頭部摩擦，枕部頭發(fā)脫落形成環(huán)形脫發(fā)區(qū)。這是佝僂病較具特征性的早期表現(xiàn)。家長(zhǎng)需注意不要給患兒穿戴過(guò)厚，睡覺(jué)時(shí)可適當(dāng)墊高頭部減少摩擦。
4、囟門閉合延遲
前囟門寬度超過(guò)3厘米，18個(gè)月后仍未閉合。可能伴有顱骨軟化，按壓枕骨或頂骨時(shí)出現(xiàn)乒乓球樣彈性感。家長(zhǎng)需定期測(cè)量頭圍，觀察囟門變化情況。
5、骨骼發(fā)育異常
可見(jiàn)肋骨串珠樣改變、手腕踝關(guān)節(jié)增粗、方顱等表現(xiàn)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)O型腿或X型腿。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免過(guò)早讓患兒站立或行走加重骨骼變形。
預(yù)防佝僂病需保證嬰幼兒每日攝入400-800IU維生素D，母乳喂養(yǎng)兒出生后2周開(kāi)始補(bǔ)充。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)接受陽(yáng)光照射，但需避免強(qiáng)烈陽(yáng)光直射。6個(gè)月后及時(shí)添加含鈣豐富的輔食如蛋黃、豆腐等。定期進(jìn)行兒童保健檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)治療。已確診患兒需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用維生素D制劑如維生素D滴劑、維生素AD膠丸等，并定期復(fù)查血鈣磷和堿性磷酸酶水平。
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