新生兒佝僂病的癥狀是怎樣的
新生兒佝僂病的癥狀主要表現(xiàn)為顱骨軟化、囟門增大、肋骨串珠、四肢彎曲及肌肉無力等。新生兒佝僂病通常由維生素D缺乏、鈣磷代謝異常等因素引起，建議及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、顱骨軟化
新生兒佝僂病早期可出現(xiàn)顱骨軟化，表現(xiàn)為枕骨或頂骨部位按壓時(shí)有乒乓球樣彈性感。這與維生素D不足導(dǎo)致骨樣組織堆積、礦化障礙有關(guān)。家長需注意觀察頭部形狀變化，避免局部受壓，并遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑。
2、囟門增大
患兒前囟門面積可能超過3厘米×3厘米，閉合延遲至18個(gè)月后。這與顱骨骨縫處骨化不全相關(guān)，可能伴隨頭圍增長緩慢。家長需定期測量頭圍，避免劇烈搖晃頭部，醫(yī)生可能建議使用膽維丁乳輔助治療。
3、肋骨串珠
肋骨與肋軟骨交界處會(huì)形成串珠樣突起，觸診可發(fā)現(xiàn)對稱性骨性結(jié)節(jié)。因肋骨前端軟骨增生堆積所致，可能影響呼吸運(yùn)動(dòng)。家長需注意觀察呼吸頻率，醫(yī)生可能開具葡萄糖酸鈣口服溶液配合治療。
4、四肢彎曲
下肢可呈現(xiàn)O型腿或X型腿畸形，上肢腕部增粗呈手鐲樣改變。由于負(fù)重骨骼軟化變形，患兒爬行站立時(shí)癥狀加重。須避免過早強(qiáng)迫站立，臨床可能使用維生素D2注射液進(jìn)行沖擊治療。
5、肌肉無力
患兒常表現(xiàn)肌張力低下、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩，如抬頭翻身困難。低血磷導(dǎo)致能量代謝障礙是主要原因。家長需進(jìn)行被動(dòng)肢體按摩，醫(yī)生可能聯(lián)合使用碳酸鈣D3顆粒改善癥狀。
對于新生兒佝僂病患兒，家長應(yīng)保證每日充足日照時(shí)間，母乳喂養(yǎng)者母親需增加含鈣食物攝入。定期監(jiān)測血鈣磷及堿性磷酸酶水平，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整維生素D劑量。避免包裹過緊限制肢體活動(dòng)，出現(xiàn)抽搐、呼吸急促等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即急診處理?？祻?fù)期可進(jìn)行溫水浴和輕柔撫觸促進(jìn)肌肉發(fā)育。
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