四型變態(tài)反應(yīng)常見疾病主要有接觸性皮炎、結(jié)核菌素試驗陽性反應(yīng)、移植排斥反應(yīng)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、橋本甲狀腺炎等。四型變態(tài)反應(yīng)又稱遲發(fā)型超敏反應(yīng)，主要由T細(xì)胞介導(dǎo)，通常在接觸抗原后24-72小時出現(xiàn)反應(yīng)。

1、接觸性皮炎

接觸性皮炎是皮膚接觸致敏物質(zhì)后發(fā)生的炎癥反應(yīng)，常見致敏原有鎳、鉻、染發(fā)劑、橡膠制品等。患者接觸部位會出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰等癥狀，伴有明顯瘙癢。治療需避免再次接觸致敏原，可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素，嚴(yán)重者可口服氯雷他定片。

2、結(jié)核菌素試驗陽性反應(yīng)

結(jié)核菌素試驗陽性反應(yīng)表明機體曾感染結(jié)核分枝桿菌或接種過卡介苗。皮內(nèi)注射結(jié)核菌素48-72小時后，注射部位會出現(xiàn)硬結(jié)、紅腫等反應(yīng)。該反應(yīng)屬于細(xì)胞免疫應(yīng)答，陽性結(jié)果提示存在結(jié)核特異性T細(xì)胞免疫記憶，但需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷是否為活動性結(jié)核感染。

3、移植排斥反應(yīng)

移植排斥反應(yīng)是受體免疫系統(tǒng)識別移植物外來抗原后發(fā)生的細(xì)胞免疫反應(yīng)，主要表現(xiàn)為移植器官功能減退。急性排斥反應(yīng)多在移植后1周至3個月內(nèi)發(fā)生，需使用他克莫司膠囊、霉酚酸酯片等免疫抑制劑進行預(yù)防和治療。慢性排斥反應(yīng)則與長期免疫損傷有關(guān)。

4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，其發(fā)病與四型變態(tài)反應(yīng)密切相關(guān)。患者關(guān)節(jié)滑膜中大量CD4+T細(xì)胞浸潤，分泌炎癥因子導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞。典型癥狀為晨僵、對稱性關(guān)節(jié)腫痛，可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等改善病情抗風(fēng)濕藥。

5、橋本甲狀腺炎

橋本甲狀腺炎是器官特異性自身免疫性甲狀腺疾病，患者體內(nèi)存在針對甲狀腺過氧化物酶等抗原的自身反應(yīng)性T細(xì)胞。疾病早期可能出現(xiàn)一過性甲狀腺毒癥，后期多發(fā)展為甲狀腺功能減退。治療以左甲狀腺素鈉片替代治療為主，需定期監(jiān)測甲狀腺功能。

對于四型變態(tài)反應(yīng)相關(guān)疾病患者，日常應(yīng)注意避免接觸已知過敏原，保持規(guī)律作息和均衡飲食。使用免疫抑制劑者需注意預(yù)防感染，定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。出現(xiàn)疑似癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療，不可自行調(diào)整用藥方案。同時應(yīng)保持樂觀心態(tài)，適當(dāng)進行體育鍛煉以增強機體免疫力。