青少年補(bǔ)鈣建議優(yōu)先選擇鈣鎂片。鈣鎂協(xié)同吸收率更高，鈣鐵鋅復(fù)合劑更適合存在微量元素缺乏者，選擇需根據(jù)個(gè)體營(yíng)養(yǎng)狀況決定，主要考慮因素有骨骼發(fā)育階段、飲食結(jié)構(gòu)、微量元素檢測(cè)結(jié)果、吸收效率差異、藥物相互作用。

1、骨骼發(fā)育：

青春期骨骼生長(zhǎng)需大量鈣質(zhì)支撐，鎂元素能促進(jìn)鈣在骨骼沉積。每日鈣需求量為1200-1500毫克，鎂需求量為360-410毫克。單純補(bǔ)鈣可能導(dǎo)致鎂相對(duì)不足，鈣鎂片2：1配比更符合骨骼構(gòu)建需求。

2、飲食結(jié)構(gòu)：

長(zhǎng)期挑食或乳制品攝入不足者需補(bǔ)鈣，素食青少年易缺鐵鋅。鈣鎂片適合奶類(lèi)攝入正常人群，鈣鐵鋅適合長(zhǎng)期偏食者。動(dòng)物肝臟、紅肉缺乏者需關(guān)注鐵補(bǔ)充，海產(chǎn)品攝入不足者需補(bǔ)鋅。

3、檢測(cè)指標(biāo)：

血清鐵蛋白低于15μg/L需補(bǔ)鐵，發(fā)鋅檢測(cè)低于110μg/g需補(bǔ)鋅。無(wú)癥狀青少年建議先檢測(cè)后補(bǔ)充，避免微量元素過(guò)量。鈣鎂缺乏可通過(guò)骨密度檢測(cè)輔助判斷。

4、吸收效率：

鎂能激活鈣離子通道蛋白提升吸收率，鈣鐵鋅同補(bǔ)存在吸收競(jìng)爭(zhēng)。鈣與鐵建議間隔4小時(shí)服用，鋅會(huì)抑制鐵吸收。碳酸鈣需胃酸參與吸收，檸檬酸鈣吸收不受胃酸影響。

3、藥物影響：

四環(huán)素類(lèi)抗生素與鈣劑同服降低藥效，鐵劑影響左甲狀腺素吸收。長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑者宜選有機(jī)鈣，癲癇患者補(bǔ)鎂需監(jiān)測(cè)血藥濃度。

建議通過(guò)膳食優(yōu)先補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素，每日攝入300ml牛奶或等效乳制品可提供約300mg鈣，堅(jiān)果和綠葉菜補(bǔ)充鎂元素。每周2次動(dòng)物肝臟或血制品預(yù)防缺鐵，貝殼類(lèi)海產(chǎn)品富含鋅。運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)鈣沉積，每日保證1小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)幫助維生素D合成。復(fù)合補(bǔ)充劑使用前建議咨詢(xún)營(yíng)養(yǎng)師進(jìn)行膳食評(píng)估，連續(xù)服用不超過(guò)3個(gè)月需復(fù)查微量元素水平。生長(zhǎng)發(fā)育關(guān)鍵期要定期監(jiān)測(cè)骨齡和血清25羥維生素D濃度，避免盲目長(zhǎng)期補(bǔ)充。