消化性潰瘍治療藥物有哪些種類和作用
消化性潰瘍的治療藥物主要有質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑、胃黏膜保護(hù)劑、抗酸劑、抗菌藥物等種類，分別通過抑制胃酸分泌、中和胃酸、保護(hù)胃黏膜或根除幽門螺桿菌發(fā)揮作用。
1、質(zhì)子泵抑制劑
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等，通過不可逆抑制胃壁細(xì)胞H+-K+-ATP酶，顯著減少胃酸分泌。適用于胃酸過多引起的胃潰瘍、十二指腸潰瘍，可緩解燒心、反酸等癥狀。長(zhǎng)期使用可能影響鈣和維生素B12吸收，須遵醫(yī)囑調(diào)整療程。
2、H2受體拮抗劑
H2受體拮抗劑如法莫替丁片、雷尼替丁膠囊、西咪替丁片等，通過阻斷組胺H2受體抑制基礎(chǔ)胃酸和夜間胃酸分泌。適用于輕中度潰瘍患者，能促進(jìn)潰瘍愈合。部分患者可能出現(xiàn)頭痛或腹瀉，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
3、胃黏膜保護(hù)劑
胃黏膜保護(hù)劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒、硫糖鋁混懸凝膠、鋁碳酸鎂咀嚼片等，能在潰瘍表面形成保護(hù)膜，促進(jìn)前列腺素合成和黏液分泌。適用于非甾體抗炎藥相關(guān)潰瘍，可減輕胃黏膜損傷。鉍劑使用期間可能出現(xiàn)黑便，需與抗菌藥物聯(lián)用根除幽門螺桿菌。
4、抗酸劑
抗酸劑如氫氧化鋁凝膠、碳酸氫鈉片等，通過化學(xué)中和作用快速緩解胃痛、反酸等癥狀。適用于潰瘍急性發(fā)作期對(duì)癥處理，但作用時(shí)間短，不宜長(zhǎng)期單獨(dú)使用。含鋁制劑可能引起便秘，碳酸氫鈉過量可導(dǎo)致堿中毒。
5、抗菌藥物
抗菌藥物如阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片、甲硝唑片等，用于根除幽門螺桿菌感染。通常采用質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合兩種抗生素的三聯(lián)或四聯(lián)療法，療程10-14天。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，須完成全程治療以防耐藥。
消化性潰瘍患者需避免辛辣刺激食物，規(guī)律進(jìn)食并限制咖啡因攝入。治療期間應(yīng)戒煙戒酒，減少非甾體抗炎藥使用。若出現(xiàn)嘔血、黑便或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。藥物選擇需根據(jù)潰瘍類型、幽門螺桿菌感染情況及并發(fā)癥綜合評(píng)估，所有藥物均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，不可自行調(diào)整劑量或療程。
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