轉(zhuǎn)移性腫瘤的癥狀主要有局部疼痛、體表腫塊、病理性骨折、神經(jīng)功能障礙、惡病質(zhì)等。轉(zhuǎn)移性腫瘤是指原發(fā)腫瘤通過血液、淋巴等途徑擴(kuò)散至其他器官或組織形成的繼發(fā)性病變，其癥狀與原發(fā)灶位置、轉(zhuǎn)移部位及腫瘤生物學(xué)行為密切相關(guān)。

1、局部疼痛

骨骼轉(zhuǎn)移常見持續(xù)性鈍痛或夜間痛，可能與腫瘤細(xì)胞刺激骨膜或壓迫神經(jīng)有關(guān)。例如乳腺癌骨轉(zhuǎn)移多累及脊柱、骨盆，肺癌骨轉(zhuǎn)移好發(fā)于肋骨。前列腺癌骨轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致成骨性改變。針對(duì)疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸曲馬多片、帕米膦酸二鈉注射液等藥物，配合放射治療緩解癥狀。

2、體表腫塊

淺表淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為無痛性腫大硬結(jié)，如胃癌左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、鼻咽癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。皮下轉(zhuǎn)移灶多呈單發(fā)或多發(fā)質(zhì)硬結(jié)節(jié)。甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)胸壁皮下結(jié)節(jié)。確診需通過穿刺活檢或切除活檢，治療需結(jié)合原發(fā)腫瘤方案。

3、病理性骨折

溶骨性轉(zhuǎn)移灶會(huì)顯著降低骨骼強(qiáng)度，輕微外力即可引發(fā)骨折。多發(fā)性骨髓瘤、腎癌骨轉(zhuǎn)移常見椎體壓縮性骨折，表現(xiàn)為突發(fā)背痛伴活動(dòng)受限。處理需采用骨水泥成形術(shù)聯(lián)合唑來膦酸注射液等雙膦酸鹽類藥物，同時(shí)需制動(dòng)保護(hù)。

4、神經(jīng)功能障礙

腦轉(zhuǎn)移可引起頭痛、嘔吐、癲癇或偏癱，脊髓轉(zhuǎn)移導(dǎo)致截癱、大小便失禁。肺癌、乳腺癌易發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，前列腺癌常見脊髓壓迫。診斷依賴MRI檢查，治療需緊急脫水降顱壓，如使用甘露醇注射液，必要時(shí)行立體定向放療或椎板減壓術(shù)。

5、惡病質(zhì)

晚期廣泛轉(zhuǎn)移常出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦、貧血、乏力，與腫瘤消耗、炎癥因子釋放及食欲減退相關(guān)。胰腺癌肝轉(zhuǎn)移易引發(fā)黃疸、腹水。營養(yǎng)支持可選用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑，疼痛控制推薦鹽酸羥考酮緩釋片，必要時(shí)進(jìn)行姑息性化療。

出現(xiàn)不明原因體重下降、持續(xù)疼痛或新發(fā)腫塊時(shí)應(yīng)及時(shí)就診腫瘤科，完善PET-CT、腫瘤標(biāo)志物等檢查。治療需根據(jù)原發(fā)腫瘤類型、轉(zhuǎn)移負(fù)荷及患者狀態(tài)制定個(gè)體化方案，包括靶向治療、免疫治療等綜合手段。日常需保持適度活動(dòng)，選擇高蛋白、高熱量的食物，避免跌倒等意外傷害。心理支持對(duì)改善生活質(zhì)量尤為重要，家屬應(yīng)協(xié)助患者積極配合多學(xué)科診療。