嬰兒青光眼有什么癥狀
博禾醫(yī)生
嬰兒青光眼主要表現(xiàn)為畏光、流淚、眼瞼痙攣、角膜混濁、眼球增大等癥狀。嬰兒青光眼通常由先天性房角發(fā)育異常、遺傳因素、眼部外傷、炎癥反應、腫瘤壓迫等原因引起,可通過藥物治療、手術治療等方式干預。建議家長及時帶患兒就醫(yī),避免延誤治療導致視力不可逆損傷。
患兒在光線照射下會出現(xiàn)明顯不適反應,表現(xiàn)為頻繁閉眼或扭頭躲避光源。這與眼壓升高導致角膜水腫及虹膜神經末梢受刺激有關。需使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液,嚴重時需行前房穿刺術緩解癥狀。
由于眼壓持續(xù)升高刺激三叉神經末梢,患兒會出現(xiàn)持續(xù)性淚液分泌增多??赡馨殡S結膜充血,需使用前列腺素類藥物如拉坦前列素滴眼液控制眼壓,必要時聯(lián)合乙酰唑胺口服。
患兒因眼部疼痛會出現(xiàn)不自主眨眼或緊閉眼瞼,嚴重時可見眉弓部肌肉抽搐??赡芘c急性閉角型青光眼發(fā)作相關,需緊急使用甘露醇注射液靜脈滴注,并考慮激光虹膜周切術。
長期高眼壓導致角膜內皮細胞功能受損,出現(xiàn)毛玻璃樣外觀。可見角膜直徑超過12毫米,需使用高滲性眼膏如氯化鈉眼用凝膠,晚期需行穿透性角膜移植聯(lián)合青光眼引流閥植入。
嬰幼兒鞏膜膠原纖維彈性較大,持續(xù)眼壓升高會導致眼球壁擴張形成牛眼征。需通過超聲生物顯微鏡檢查確診,早期可行小梁切開術,晚期需實施睫狀體冷凝術。
家長應定期監(jiān)測患兒眼壓變化,避免劇烈哭鬧導致眼壓波動。哺乳時保持頭部抬高姿勢,減少靜脈回流壓力。居家環(huán)境需維持適宜光照強度,避免強光直射。遵醫(yī)囑規(guī)范使用眼藥水,用藥前后清潔雙手。術后定期復查視野及視神經檢查,發(fā)現(xiàn)角膜水腫或分泌物增多需立即就診。注意觀察患兒抓撓眼部行為,必要時使用防護眼罩。
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