膝蓋髕骨疼痛可能與髕骨軟化癥、髕骨關(guān)節(jié)炎、髕骨脫位、運(yùn)動損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。髕骨疼痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限、關(guān)節(jié)彈響等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、髕骨軟化癥

髕骨軟化癥多因長期膝關(guān)節(jié)過度負(fù)荷導(dǎo)致軟骨磨損，常見于跑步、登山等運(yùn)動人群。癥狀表現(xiàn)為上下樓梯時疼痛加劇，可能伴隨膝關(guān)節(jié)酸軟無力。治療需減少爬坡、深蹲等動作，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù)，配合超聲波理療改善血液循環(huán)。

2、髕骨關(guān)節(jié)炎

髕骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年群體，與關(guān)節(jié)退行性變相關(guān)。典型癥狀包括晨起關(guān)節(jié)僵硬、久坐后站立時疼痛，可能伴隨關(guān)節(jié)腫脹。治療建議控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力，急性期可短期使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊緩解炎癥，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉有助于潤滑關(guān)節(jié)。

3、髕骨脫位

髕骨脫位常見于青少年，多因外傷或先天韌帶松弛導(dǎo)致。突發(fā)膝關(guān)節(jié)劇痛伴髕骨移位是典型表現(xiàn)，可能合并關(guān)節(jié)血腫。急性期需手法復(fù)位后石膏固定，反復(fù)脫位者需進(jìn)行內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建術(shù)，康復(fù)期可配合電刺激治療增強(qiáng)股四頭肌力量。

4、運(yùn)動損傷

劇烈運(yùn)動時髕骨撞擊或肌肉拉傷可能引發(fā)疼痛，常見于籃球、足球等急停變向運(yùn)動。損傷后可能出現(xiàn)局部淤青、屈膝障礙等癥狀。急性期應(yīng)遵循RICE原則（休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢），恢復(fù)期使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，逐步進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在髕骨關(guān)節(jié)可能引發(fā)劇痛，常于夜間突發(fā)，伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱。確診需檢測血尿酸水平，急性期可服用秋水仙堿片、非布司他片控制癥狀。日常需限制高嘌呤食物攝入，每日飲水保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。

日常應(yīng)注意避免長時間保持跪姿或盤腿坐，運(yùn)動時佩戴護(hù)膝分散髕骨壓力。適度進(jìn)行靠墻靜蹲、坐位伸膝等低沖擊訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量，游泳、騎自行車等運(yùn)動對膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)較小。疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、異常響聲時，須及時至骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科就診。