主動脈硬化主要癥狀
博禾醫(yī)生
主動脈硬化的主要癥狀有胸悶胸痛、頭暈頭痛、肢體無力、呼吸困難、間歇性跛行等。主動脈硬化可能與高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、年齡增長等因素有關(guān)。
主動脈硬化導(dǎo)致血管彈性下降,心臟需加大收縮力泵血,可能引發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛。疼痛可放射至左肩背部,活動后加重,休息后緩解。可能與冠狀動脈供血不足有關(guān),需警惕心肌梗死風(fēng)險??勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物。
腦動脈供血不足時會出現(xiàn)搏動性頭痛,以枕部及顳部為主,伴隨視物模糊、耳鳴。嚴(yán)重時可出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,表現(xiàn)為突發(fā)眩暈、站立不穩(wěn)。建議監(jiān)測血壓,避免突然起身??勺襻t(yī)囑使用尼莫地平片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、阿司匹林腸溶片等藥物。
下肢動脈硬化時表現(xiàn)為行走后小腿肌肉酸痛,休息后緩解,稱為間歇性跛行。上肢動脈受累時可出現(xiàn)持物不穩(wěn)、手指發(fā)涼。體檢可發(fā)現(xiàn)足背動脈搏動減弱,皮膚溫度降低。需避免寒冷刺激,可遵醫(yī)囑使用西洛他唑片、貝前列素鈉片、胰激肽原酶腸溶片等改善循環(huán)藥物。
主動脈硬化累及心肺功能時,平臥可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,需墊高枕頭緩解。伴隨咳嗽、咳白色泡沫痰,提示存在心功能不全。日常需限制鈉鹽攝入,控制液體入量??勺襻t(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等藥物。
典型表現(xiàn)為行走一段距離后出現(xiàn)下肢肌肉痙攣性疼痛,被迫停止活動后3-5分鐘緩解。嚴(yán)重時出現(xiàn)靜息痛,夜間加重??赡芘c下肢動脈閉塞有關(guān),需進(jìn)行踝肱指數(shù)檢測??勺襻t(yī)囑使用前列地爾注射液、鹽酸沙格雷酯片、銀杏葉提取物片等改善微循環(huán)藥物。
主動脈硬化患者需長期保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,食用油不超過25克。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如快走、游泳,每次30-50分鐘。嚴(yán)格戒煙限酒,避免熬夜和情緒激動。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo),每3-6個月復(fù)查頸動脈超聲和心臟彩超。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識障礙、肢體癱瘓等急癥表現(xiàn)須立即就醫(yī)。
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