后背肌肉萎縮可能由神經(jīng)損傷、肌肉疾病、長期制動(dòng)、營養(yǎng)不良、慢性炎癥等原因引起。后背肌肉萎縮主要表現(xiàn)為肌肉體積縮小、肌力下降、活動(dòng)受限等癥狀，需結(jié)合具體病因采取針對性治療。

1、神經(jīng)損傷

脊髓損傷、周圍神經(jīng)病變等可導(dǎo)致神經(jīng)支配區(qū)域肌肉萎縮。脊髓損傷多與外傷、椎間盤突出等因素有關(guān)，表現(xiàn)為受損平面以下運(yùn)動(dòng)感覺障礙。周圍神經(jīng)病變常見于糖尿病、酒精中毒等，可能出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端麻木無力。需通過肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)檢查明確診斷，治療包括營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片，以及康復(fù)訓(xùn)練。

2、肌肉疾病

進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎等原發(fā)性肌肉病變可引發(fā)萎縮。進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良屬于遺傳性疾病，兒童期起病，伴隨步態(tài)異常。多發(fā)性肌炎屬于自身免疫性疾病，可能出現(xiàn)肌痛、皮疹。需通過肌酶譜、肌肉活檢確診，治療包括糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如甲氨蝶呤片。

3、長期制動(dòng)

骨折固定、癱瘓臥床等長期制動(dòng)狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致廢用性肌萎縮。肌肉缺乏主動(dòng)收縮會(huì)加速蛋白質(zhì)分解，通常伴有關(guān)節(jié)攣縮。需盡早開展被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、電刺激治療，配合蛋白質(zhì)補(bǔ)充劑如乳清蛋白粉，逐步恢復(fù)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。

4、營養(yǎng)不良

蛋白質(zhì)攝入不足、吸收障礙等可造成營養(yǎng)性肌萎縮。嚴(yán)重營養(yǎng)不良可能出現(xiàn)對稱性肢體近端無力，伴隨水腫、頭發(fā)稀疏。需改善飲食結(jié)構(gòu)，增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉攝入，必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)方氨基酸注射液。

5、慢性炎癥

結(jié)核病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等慢性消耗性疾病可繼發(fā)肌肉萎縮。長期炎癥反應(yīng)導(dǎo)致代謝紊亂，可能伴有低熱、盜汗。需控制原發(fā)病，如使用抗結(jié)核藥利福平膠囊、抗風(fēng)濕藥來氟米特片，同時(shí)進(jìn)行營養(yǎng)支持治療。

后背肌肉萎縮患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽，避免久坐不動(dòng)。飲食需保證每日每公斤體重1-1.5克蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)選瘦肉、豆制品。急性期疼痛時(shí)可局部熱敷，溫度不超過50℃。建議每3個(gè)月復(fù)查肌力評估，神經(jīng)源性萎縮需持續(xù)康復(fù)訓(xùn)練6個(gè)月以上。出現(xiàn)新發(fā)肌無力或呼吸困難需立即就醫(yī)。