肌肉拉傷越來越痛正常嗎
博禾醫(yī)生
肌肉拉傷后疼痛逐漸加重可能屬于異常現(xiàn)象,需警惕二次損傷或炎癥加重。
肌肉拉傷初期因肌纖維斷裂會(huì)出現(xiàn)局部疼痛,但通常在48小時(shí)內(nèi)隨炎癥控制逐漸緩解。若疼痛持續(xù)加劇,可能存在肌纖維完全斷裂或血腫擴(kuò)大。輕微拉傷后錯(cuò)誤進(jìn)行熱敷、過早活動(dòng)患肢可能刺激損傷區(qū)域,導(dǎo)致組織水腫加重壓迫神經(jīng)末梢。部分患者對(duì)疼痛敏感度較高,可能因肌肉保護(hù)性痙攣引發(fā)牽涉痛,表現(xiàn)為疼痛范圍擴(kuò)散。
特殊情況下需考慮并發(fā)深靜脈血栓或骨損傷。長期服用抗凝藥物者拉傷后易形成肌肉血腫,血腫機(jī)化過程中可能刺激周圍組織。高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)中發(fā)生的拉傷可能伴隨細(xì)微骨折,活動(dòng)時(shí)骨膜受牽拉會(huì)產(chǎn)生漸進(jìn)性疼痛。糖尿病患者外周神經(jīng)病變可能扭曲疼痛感知,導(dǎo)致傷口愈合期痛感異常增強(qiáng)。
建議立即停止患處活動(dòng)并使用彈性繃帶加壓包扎,將冰袋隔毛巾敷于疼痛區(qū)域10-15分鐘。記錄疼痛變化特點(diǎn)及伴隨癥狀,如出現(xiàn)皮膚青紫蔓延、肢體麻木或發(fā)熱需急診排查嚴(yán)重?fù)p傷?;謴?fù)期可做無痛范圍內(nèi)的等長收縮訓(xùn)練,使用泡沫軸放松周邊肌群時(shí)避開損傷部位。蛋白質(zhì)攝入量可增至每日每公斤體重1.2-1.5克,補(bǔ)充維生素C和鋅元素促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。
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