腳踝骨折后可能存在血栓風(fēng)險(xiǎn)，通常需要做凝血功能檢查、D-二聚體檢測(cè)、血管超聲檢查、靜脈造影檢查、CT靜脈造影檢查等。血栓形成可能與骨折后活動(dòng)減少、血管損傷等因素有關(guān)，建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

1、凝血功能檢查

凝血功能檢查可以評(píng)估血液凝固狀態(tài)，判斷是否存在高凝傾向。腳踝骨折后由于局部組織損傷和炎癥反應(yīng)，可能激活凝血系統(tǒng)，導(dǎo)致血液處于高凝狀態(tài)。該檢查包括凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間、纖維蛋白原等項(xiàng)目，有助于早期發(fā)現(xiàn)血栓風(fēng)險(xiǎn)。

2、D-二聚體檢測(cè)

D-二聚體是纖維蛋白降解產(chǎn)物，其水平升高提示體內(nèi)可能存在血栓形成或溶解過(guò)程。腳踝骨折后D-二聚體檢測(cè)可作為篩查指標(biāo)，若結(jié)果異常升高，需進(jìn)一步檢查明確是否存在深靜脈血栓。但需注意該指標(biāo)特異性不高，創(chuàng)傷、手術(shù)等情況也可導(dǎo)致升高。

3、血管超聲檢查

血管超聲檢查是無(wú)創(chuàng)性檢查方法，可直觀顯示下肢靜脈血流情況和血管形態(tài)。對(duì)于腳踝骨折后懷疑深靜脈血栓的患者，該檢查可發(fā)現(xiàn)靜脈管腔是否狹窄或閉塞，以及血栓的位置和范圍。檢查時(shí)需注意雙側(cè)對(duì)比，觀察血流信號(hào)和血管壓縮性。

4、靜脈造影檢查

靜脈造影檢查是診斷深靜脈血栓的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)注射造影劑可清晰顯示靜脈系統(tǒng)。腳踝骨折后若其他檢查不能明確診斷，可考慮進(jìn)行該檢查。檢查可發(fā)現(xiàn)靜脈充盈缺損、側(cè)支循環(huán)形成等血栓征象，但屬于有創(chuàng)檢查，需評(píng)估患者耐受性。

5、CT靜脈造影檢查

CT靜脈造影檢查結(jié)合了CT成像和造影技術(shù)，可三維重建靜脈系統(tǒng)。對(duì)于腳踝骨折后懷疑肺栓塞或復(fù)雜部位血栓的患者，該檢查具有優(yōu)勢(shì)。檢查可同時(shí)評(píng)估下肢靜脈和肺動(dòng)脈情況，但需注意造影劑過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)和輻射暴露問(wèn)題。

腳踝骨折后應(yīng)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，在醫(yī)生允許下盡早進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練。避免長(zhǎng)時(shí)間臥床不動(dòng)，可穿戴彈力襪預(yù)防血栓形成。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，保持水分?jǐn)z入。若出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛加重或呼吸困難等癥狀，需立即就醫(yī)排查血栓可能。定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，遵醫(yī)囑進(jìn)行抗凝治療。