小兒系統(tǒng)性紅斑狼瘡的癥狀
關(guān)鍵詞：#系統(tǒng)性紅斑狼瘡#紅斑狼瘡
小兒系統(tǒng)性紅斑狼瘡的癥狀主要有面部蝶形紅斑、發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、疲乏無(wú)力、腎臟損害等。該病是一種累及多系統(tǒng)的自身免疫性疾病，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、面部蝶形紅斑
典型表現(xiàn)為鼻梁及雙顴部對(duì)稱性紅斑，形似蝴蝶，日光照射后加重。皮損可能伴隨脫屑或瘙癢，部分患兒會(huì)出現(xiàn)口腔潰瘍。皮膚癥狀通常與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)，需避免紫外線直射并使用溫和護(hù)膚品。
2、發(fā)熱
多為不規(guī)則低熱，體溫波動(dòng)在37.5-38.5℃之間，抗生素治療無(wú)效。發(fā)熱常伴隨白細(xì)胞減少或貧血，提示疾病活動(dòng)期。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化，避免過度包裹衣物導(dǎo)致體溫升高。
3、關(guān)節(jié)腫痛
常見于手指、腕部等小關(guān)節(jié)，呈對(duì)稱性非侵蝕性關(guān)節(jié)炎。晨僵現(xiàn)象明顯但持續(xù)時(shí)間短于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)癥狀可能隨病情波動(dòng)，急性期需減少負(fù)重活動(dòng)。
4、疲乏無(wú)力
持續(xù)性疲倦感是常見非特異性表現(xiàn)，與貧血、炎癥因子釋放或肌肉受累相關(guān)。患兒可能出現(xiàn)活動(dòng)耐量下降、食欲減退，需保證每日10-12小時(shí)睡眠并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。
5、腎臟損害
約半數(shù)患兒出現(xiàn)蛋白尿、血尿或腎功能異常，嚴(yán)重者可進(jìn)展為狼瘡性腎炎。表現(xiàn)為眼瞼浮腫、尿量減少或泡沫尿，需定期檢測(cè)尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。
家長(zhǎng)應(yīng)建立癥狀監(jiān)測(cè)日記，記錄皮疹變化、關(guān)節(jié)癥狀和體溫曲線。飲食宜選擇低鹽、低脂、高維生素的清淡食物，避免芹菜、蘑菇等光敏性食物。保持規(guī)律作息，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用羥氯喹片、他克莫司軟膏等藥物控制病情，定期復(fù)查血常規(guī)、補(bǔ)體水平和抗dsDNA抗體。出現(xiàn)持續(xù)高熱、抽搐或呼吸困難時(shí)需立即急診處理。
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