骨折了保守治療怎么減輕疼痛
博禾醫(yī)生
骨折保守治療可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理干預(yù)、體位調(diào)整、營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)等方式減輕疼痛。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或局部外用雙氯芬酸鈉凝膠。藥物通過抑制前列腺素合成緩解炎性疼痛,適用于中重度疼痛期。需注意胃腸道不良反應(yīng)及肝腎功能監(jiān)測,避免長期連續(xù)使用超過7天。
傷后48小時內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘間隔2小時,減少組織滲出和腫脹。急性期后轉(zhuǎn)換為熱敷或紅外線理療,促進血液循環(huán)??膳浜现嗅t(yī)定向透藥治療,但需避開骨折斷端直接加壓。
使用支具或石膏固定后,抬高患肢超過心臟水平20-30厘米,利用重力作用減輕靜脈淤血。臥位時在關(guān)節(jié)凹陷處墊軟枕,避免壓迫骨突部位。每2小時協(xié)助軸向翻身一次,預(yù)防壓瘡。
每日補充800-1000毫克鈣質(zhì),可通過牛奶、豆腐或碳酸鈣D3片劑攝入。配合維生素D3滴劑促進鈣吸收,蛋白質(zhì)攝入量維持在每公斤體重1.2-1.5克。限制濃茶咖啡攝入以免影響礦物質(zhì)吸收。
疼痛敏感者可進行深呼吸訓(xùn)練或音樂療法,通過迷走神經(jīng)刺激提升痛閾。家屬應(yīng)避免過度關(guān)注疼痛主訴,采用正向激勵方式轉(zhuǎn)移注意力。慢性疼痛患者建議認知行為干預(yù),糾正災(zāi)難化思維。
保守治療期間需定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況,若出現(xiàn)固定物松動、肢體麻木或疼痛持續(xù)加重應(yīng)立即就診。保持每日2-3次主動肌肉等長收縮練習(xí),未固定關(guān)節(jié)進行全范圍活動度訓(xùn)練。睡眠時使用矯形枕維持脊柱中立位,飲食增加獼猴桃、彩椒等維生素C豐富食物促進膠原合成。戒煙限酒以免影響骨折愈合速度,注意環(huán)境防滑防跌倒。
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