手指關(guān)節(jié)處有個(gè)小硬疙瘩
關(guān)鍵詞：#疙瘩#關(guān)節(jié)
手指關(guān)節(jié)處的小硬疙瘩可能是腱鞘囊腫或骨贅，通常與慢性勞損、退行性變等因素有關(guān)。建議就醫(yī)明確診斷，避免自行處理。
1、腱鞘囊腫
腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)周圍常見的良性腫物，多因肌腱滑膜反復(fù)摩擦導(dǎo)致。表現(xiàn)為圓形或橢圓形包塊，質(zhì)地較硬且活動(dòng)度差，按壓可能有酸脹感。好發(fā)于手腕、手指關(guān)節(jié)處，長期手工勞動(dòng)者更易發(fā)生?？赏ㄟ^超聲檢查確診，治療包括穿刺抽液、局部注射糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液，或手術(shù)切除。日常應(yīng)減少關(guān)節(jié)過度活動(dòng)。
2、骨贅形成
骨贅即骨質(zhì)增生，常見于中老年人群或骨關(guān)節(jié)炎患者。關(guān)節(jié)軟骨磨損后，機(jī)體代償修復(fù)形成骨性突起，觸摸質(zhì)地堅(jiān)硬且固定。X線檢查可見明確骨性結(jié)構(gòu)。若無疼痛癥狀可不處理，疼痛明顯者可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，口服塞來昔布膠囊緩解癥狀，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
3、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)地堅(jiān)硬且與皮膚無粘連。多伴隨晨僵、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。需通過類風(fēng)濕因子檢測和影像學(xué)檢查確診。治療需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制原發(fā)病，結(jié)節(jié)較大時(shí)可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
4、表皮樣囊腫
因毛囊堵塞形成的皮膚囊性腫物，內(nèi)容物為角質(zhì)蛋白，感染時(shí)可能變硬。觸診有彈性感，與皮膚緊密相連。需與皮脂腺囊腫鑒別，超聲檢查可輔助診斷。無癥狀者無須治療，合并感染時(shí)需手術(shù)切除，術(shù)前可外用莫匹羅星軟膏控制炎癥。
5、痛風(fēng)石
長期高尿酸血癥患者尿酸鹽結(jié)晶沉積形成，常見于關(guān)節(jié)及耳廓。急性期紅腫熱痛，慢性期形成白色堅(jiān)硬結(jié)節(jié)。需檢測血尿酸水平確診。急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片抗炎鎮(zhèn)痛，慢性期需配合非布司他片降尿酸。日常需低嘌呤飲食，每日飲水2000毫升以上。
發(fā)現(xiàn)手指硬疙瘩應(yīng)避免反復(fù)揉搓或擠壓，觀察是否伴隨紅腫、疼痛及活動(dòng)受限。保持患處清潔干燥，從事手工操作時(shí)可佩戴護(hù)具減少摩擦。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制高嘌呤食物攝入。若腫塊持續(xù)增大、影響功能或出現(xiàn)破潰，需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，必要時(shí)進(jìn)行病理檢查排除腫瘤性病變。
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