

胡乃文 副主任醫(yī)師
類風濕性關節(jié)炎疼痛可能由關節(jié)滑膜炎癥、自身免疫反應、軟骨破壞、骨質侵蝕等原因引起,可通過非甾體抗炎藥、抗風濕藥、糖皮質激素、生物制劑等方式緩解。
1、滑膜炎癥關節(jié)滑膜慢性炎癥導致腫脹疼痛,可能與感染或遺傳因素有關,表現為晨僵和關節(jié)壓痛??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。
2、免疫異常自身抗體攻擊關節(jié)組織引發(fā)疼痛,通常伴隨疲勞和低熱。甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等免疫抑制劑可控制病情進展。
3、軟骨損傷長期炎癥導致關節(jié)軟骨破壞,活動時出現摩擦痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液、雙醋瑞因膠囊等藥物有助于修復軟骨。
4、骨質侵蝕晚期關節(jié)邊緣骨質被侵蝕產生持續(xù)性疼痛,可能出現關節(jié)畸形。除常規(guī)抗風濕治療外,可考慮阿達木單抗注射液、依那西普注射液等生物靶向藥物。
建議疼痛發(fā)作期減少關節(jié)負重活動,適當熱敷緩解癥狀,日常注意補充維生素D和鈣質,定期監(jiān)測炎癥指標和關節(jié)影像學變化。
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