促甲狀腺素低通常提示甲狀腺功能亢進(jìn)癥，少數(shù)情況下可能與中樞性甲狀腺功能減退癥有關(guān)。促甲狀腺素水平異?？赡芘c垂體病變、甲狀腺自主分泌異常等因素相關(guān)，建議結(jié)合游離甲狀腺素等指標(biāo)綜合判斷。

甲狀腺功能亢進(jìn)癥是促甲狀腺素降低的常見原因。甲狀腺自身過度分泌甲狀腺激素會(huì)反饋抑制垂體促甲狀腺素的釋放，此時(shí)游離甲狀腺素水平通常升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、多汗、體重下降等高代謝癥狀，部分伴有甲狀腺腫大或突眼表現(xiàn)。確診需通過甲狀腺功能檢查、甲狀腺超聲等，治療包括抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、放射性碘治療或手術(shù)。

中樞性甲狀腺功能減退癥也可表現(xiàn)為促甲狀腺素降低，但屬于罕見情況。垂體或下丘腦病變導(dǎo)致促甲狀腺素分泌不足時(shí)，甲狀腺激素水平同步降低，患者可能出現(xiàn)乏力、畏寒、便秘等低代謝癥狀。需通過頭顱磁共振排查垂體病變，治療以補(bǔ)充甲狀腺激素如左甲狀腺素鈉片為主，同時(shí)處理原發(fā)病因。

發(fā)現(xiàn)促甲狀腺素異常時(shí)應(yīng)復(fù)查甲狀腺功能全套，避免在急性疾病或應(yīng)激狀態(tài)下檢測(cè)。日常需監(jiān)測(cè)心率、體重變化，限制高碘食物攝入。若伴隨明顯癥狀或指標(biāo)持續(xù)異常，應(yīng)及時(shí)至內(nèi)分泌科就診，避免自行調(diào)整藥物劑量。