排便困難肛門疼痛
排便困難伴隨肛門疼痛可能與肛裂、痔瘡、直腸炎、腸道功能紊亂、肛門狹窄等因素有關。排便困難肛門疼痛通常表現(xiàn)為排便時劇烈疼痛、便血、肛門瘙癢等癥狀，可通過調(diào)整飲食、局部用藥、手術治療等方式緩解。
1、肛裂
肛裂是肛門皮膚或黏膜撕裂，多因大便干硬、排便用力過度導致。典型癥狀為排便時刀割樣疼痛，便后可能持續(xù)數(shù)小時，常伴有少量鮮紅色便血。治療可選用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合，或使用復方角菜酸酯栓緩解疼痛。嚴重者需行肛裂切除術。
2、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊，內(nèi)痔表現(xiàn)為無痛性便血，外痔可引起肛門疼痛和腫脹。排便困難會加重痔核脫出。可使用馬應龍麝香痔瘡膏消腫止痛，嚴重痔瘡需行痔上黏膜環(huán)切術。保持肛門清潔有助于預防感染。
3、直腸炎
直腸黏膜炎癥可由感染、免疫因素等引起，表現(xiàn)為里急后重、黏液膿血便伴肛門灼痛。細菌性直腸炎需用諾氟沙星膠囊抗感染，潰瘍性直腸炎可用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥。避免辛辣食物刺激直腸黏膜。
4、腸道功能紊亂
腸易激綜合征等功能性疾病會導致排便規(guī)律改變，便秘與腹瀉交替出現(xiàn)，排便時可能因腸道痙攣引發(fā)肛門不適?？煞秒p歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群，配合腹部按摩促進腸蠕動。增加膳食纖維攝入量有助于改善癥狀。
5、肛門狹窄
先天發(fā)育異?；蛐g后瘢痕收縮可導致肛門管腔狹窄，表現(xiàn)為排便費力、糞便變細、肛門脹痛。輕度狹窄可用肛門擴張器治療，重度狹窄需行肛門成形術恢復管腔通暢。術后需進行肛門功能鍛煉。
日常應保持每日飲水量2000毫升以上，多食用西藍花、火龍果等高纖維食物，養(yǎng)成定時排便習慣。避免久坐久站，每天進行提肛運動增強肛門括約肌功能。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、大量便血等情況，應及時就醫(yī)檢查排除腫瘤等嚴重疾病。肛門疼痛期間可用溫水坐浴每日2次，每次15分鐘緩解不適。
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