孤獨(dú)癥嚴(yán)重程度的劃分
博禾醫(yī)生
孤獨(dú)癥(自閉癥譜系障礙)的嚴(yán)重程度通常根據(jù)社交溝通障礙、重復(fù)刻板行為及功能受損程度劃分為輕度、中度和重度三個(gè)等級(jí)。
輕度孤獨(dú)癥患者具備基本語(yǔ)言能力,但社交互動(dòng)存在明顯困難,如難以維持對(duì)話(huà)、理解非語(yǔ)言信號(hào)或建立同伴關(guān)系??赡艹霈F(xiàn)特定興趣的過(guò)度專(zhuān)注或?qū)ΤR?guī)變化的輕微抵觸,但日常生活能力相對(duì)獨(dú)立,部分患者可通過(guò)早期干預(yù)顯著改善癥狀。建議家長(zhǎng)通過(guò)結(jié)構(gòu)化社交訓(xùn)練、認(rèn)知行為療法幫助孩子提升適應(yīng)性。
中度患者語(yǔ)言和社交能力顯著受限,需較多支持才能完成日常交流,常伴隨明顯的刻板行為(如重復(fù)擺弄物品)和感覺(jué)敏感(如抗拒特定聲音)??赡艹霈F(xiàn)自傷或情緒爆發(fā),學(xué)習(xí)與自理能力部分受損。需結(jié)合言語(yǔ)治療、作業(yè)治療及個(gè)性化教育計(jì)劃,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利培酮口服液等藥物改善激越行為。
重度患者語(yǔ)言功能極有限或無(wú)功能性語(yǔ)言,社交互動(dòng)近乎缺失,伴有嚴(yán)重的刻板動(dòng)作(如持續(xù)搖晃)和極端感覺(jué)異常。多數(shù)無(wú)法獨(dú)立生活,可能合并智力障礙或癲癇。需全天候照護(hù),干預(yù)以安全管理和基礎(chǔ)生活技能訓(xùn)練為主,醫(yī)療上可能需阿立哌唑片等藥物輔助控制攻擊行為,部分病例需住院康復(fù)治療。
孤獨(dú)癥的嚴(yán)重程度評(píng)估需由專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)通過(guò)ADOS量表等工具綜合判斷。家長(zhǎng)應(yīng)定期隨訪(fǎng)發(fā)育行為兒科或精神心理科,配合干預(yù)計(jì)劃的同時(shí),注意維持家庭支持系統(tǒng)的穩(wěn)定,避免過(guò)度刺激環(huán)境,保證規(guī)律作息與均衡營(yíng)養(yǎng),必要時(shí)尋求社會(huì)資源幫助緩解照護(hù)壓力。
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