一晚上吐了三次可能由飲食不當(dāng)、急性胃腸炎、食物中毒、胃食管反流病、腸梗阻等原因引起，可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對性處理。

1、飲食不當(dāng)

短時(shí)間內(nèi)攝入過量食物、高脂飲食或進(jìn)食變質(zhì)食物會(huì)刺激胃腸黏膜。典型表現(xiàn)為餐后1-2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)嘔吐，可能伴有上腹飽脹感。建議暫停進(jìn)食4-6小時(shí)，嘔吐緩解后少量飲用溫鹽水或米湯，避免辛辣刺激性食物。若嘔吐物帶血絲或持續(xù)超過24小時(shí)需就醫(yī)。

2、急性胃腸炎

病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致的胃腸黏膜炎癥，常見諾如病毒、輪狀病毒感染。典型癥狀為突發(fā)嘔吐伴隨水樣腹瀉，可能伴有低熱?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。家長需注意兒童脫水癥狀，如尿量減少、口唇干燥等應(yīng)及時(shí)補(bǔ)液。

3、食物中毒

食用被金黃色葡萄球菌、沙門氏菌等污染的食物后2-6小時(shí)發(fā)病。特征為劇烈嘔吐伴腹部絞痛，部分患者出現(xiàn)腹瀉。需立即停止進(jìn)食可疑食物，嘔吐嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用鹽酸甲氧氯普胺片、諾氟沙星膠囊、消旋卡多曲顆粒等藥物。保留嘔吐物或剩余食物樣本便于檢測。

4、胃食管反流病

食管下括約肌功能障礙導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流，常見于夜間平臥時(shí)。嘔吐物多含酸味液體，伴隨胸骨后灼痛?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。睡前3小時(shí)避免進(jìn)食，抬高床頭15-20厘米有助于緩解癥狀。

5、腸梗阻

腸道內(nèi)容物通過障礙引發(fā)的急癥，可能由腸粘連、腫瘤等引起。典型表現(xiàn)為嘔吐宿食或糞樣物，伴隨腹脹、肛門停止排氣。需禁食禁水并立即就醫(yī)，可能需進(jìn)行胃腸減壓或腸粘連松解術(shù)等治療。腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)該癥狀應(yīng)警惕粘連性腸梗阻。

頻繁嘔吐期間應(yīng)保持側(cè)臥位防止誤吸，記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀。嘔吐緩解后24小時(shí)內(nèi)以流質(zhì)飲食為主，逐步過渡到低脂低纖維飲食。注意補(bǔ)充電解質(zhì)，可飲用淡糖鹽水或口服補(bǔ)液溶液。避免自行服用止吐藥物掩蓋病情，若嘔吐伴隨意識(shí)障礙、劇烈腹痛或嘔血需急診處理。嬰幼兒、老年人及慢性病患者更需密切監(jiān)測脫水體征。