孕晚期暈倒可能與低血糖、體位性低血壓、貧血、妊娠期高血壓疾病、心臟負(fù)荷加重等因素有關(guān)。孕晚期女性體內(nèi)血容量增加，心臟負(fù)擔(dān)加重，同時(shí)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育需求增大，容易導(dǎo)致多種生理或病理變化引發(fā)暈厥。

1、低血糖

孕晚期胎兒對(duì)葡萄糖需求增加，母體易出現(xiàn)饑餓性低血糖。長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或飲食不規(guī)律時(shí)，血糖水平下降可能導(dǎo)致頭暈、冷汗、視物模糊等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可突發(fā)暈厥。建議孕婦隨身攜帶糖果或餅干，出現(xiàn)心慌、手抖等低血糖前兆時(shí)及時(shí)補(bǔ)充能量。妊娠期糖尿病孕婦需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，避免降糖藥物使用過(guò)量。

2、體位性低血壓

增大的子宮壓迫下腔靜脈，突然起身時(shí)血液回流受阻易引發(fā)腦部供血不足。表現(xiàn)為站立時(shí)眼前發(fā)黑、頭暈?zāi)垦?，平臥后癥狀緩解。孕婦改變體位時(shí)應(yīng)動(dòng)作緩慢，避免久站久坐。睡眠時(shí)建議左側(cè)臥位改善循環(huán)，起床前先坐立30秒再站立。

3、貧血

妊娠期鐵需求量增加至孕前的2-3倍，鐵攝入不足會(huì)導(dǎo)致缺鐵性貧血。血紅蛋白低于110g/L時(shí)可出現(xiàn)面色蒼白、乏力、活動(dòng)后氣促，嚴(yán)重貧血時(shí)可能突發(fā)暈厥?？勺襻t(yī)囑補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵分散片等鐵劑，同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富含鐵的食物。

4、妊娠期高血壓疾病

包括妊娠高血壓、子癇前期等，血壓升高可能影響腦部供血。典型癥狀為頭痛、視物模糊、上腹疼痛，血壓超過(guò)140/90mmHg時(shí)需警惕。輕癥可服用拉貝洛爾片控制血壓，重度子癇前期需住院治療，必要時(shí)終止妊娠。

5、心臟負(fù)荷加重

孕晚期血容量增加40%-50%，心臟每搏輸出量增大，原有心臟疾病患者可能出現(xiàn)心功能代償不全。表現(xiàn)為活動(dòng)后心悸、呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生心源性暈厥。既往有心臟病史的孕婦需定期心功能評(píng)估，避免劇烈活動(dòng)，必要時(shí)使用去乙酰毛花苷注射液等強(qiáng)心藥物。

孕晚期出現(xiàn)暈厥后應(yīng)立即平臥抬高下肢，保持呼吸道通暢。建議記錄暈厥前誘因、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，定期監(jiān)測(cè)血壓、胎心。日常需保證充足睡眠，避免擁擠悶熱環(huán)境，飲食注意少量多餐補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。若暈厥反復(fù)發(fā)作或伴隨持續(xù)頭痛、視物模糊、胎動(dòng)異常，須立即就醫(yī)排除子癇、胎盤早剝等危急情況。