糖尿病可以進(jìn)行前列腺炎手術(shù)嗎
博禾醫(yī)生
糖尿病患者在血糖控制穩(wěn)定的情況下通??梢赃M(jìn)行前列腺炎手術(shù),但需由醫(yī)生綜合評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。血糖控制不佳可能增加感染、傷口愈合延遲等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
糖尿病患者若空腹血糖控制在7-10mmol/L、糖化血紅蛋白低于8.5%,且無(wú)嚴(yán)重心腦血管并發(fā)癥,多數(shù)可耐受前列腺炎手術(shù)。術(shù)前需調(diào)整降糖方案,術(shù)中加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),選擇創(chuàng)傷較小的術(shù)式如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素,密切觀察傷口愈合情況,維持血糖在6-11mmol/L范圍。
當(dāng)患者合并酮癥酸中毒、嚴(yán)重腎功能不全或血糖長(zhǎng)期超過(guò)13.9mmol/L時(shí),通常需暫緩手術(shù)。這類患者需先通過(guò)胰島素強(qiáng)化治療穩(wěn)定血糖,處理急性代謝紊亂,待并發(fā)癥控制后再評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)。部分嚴(yán)重血管病變患者可能需要選擇保守治療替代手術(shù)。
建議糖尿病患者術(shù)前完善糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白等檢查,術(shù)后保持低糖高蛋白飲食,每日監(jiān)測(cè)血糖4-7次。避免久坐壓迫會(huì)陰部,遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等預(yù)防感染。出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難加重等情況需及時(shí)復(fù)診。
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