腺肌瘤和腺肌病的區(qū)別
腺肌瘤和腺肌病的區(qū)別主要在于病變范圍和組織學(xué)特征。腺肌瘤是子宮肌層內(nèi)局部增生的良性腫瘤，腺肌病則是子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)彌漫性侵入子宮肌層的疾病。
1、病變范圍
腺肌瘤表現(xiàn)為子宮肌層內(nèi)邊界清晰的孤立性腫塊，通常局限在特定區(qū)域，影像學(xué)檢查可見(jiàn)類(lèi)圓形結(jié)節(jié)。腺肌病的病變呈彌漫性分布，子宮內(nèi)膜組織廣泛侵入肌層，導(dǎo)致子宮均勻性增大，肌層內(nèi)可見(jiàn)散在微小囊腔。
2、組織學(xué)特征
腺肌瘤由平滑肌細(xì)胞和子宮內(nèi)膜腺體混合構(gòu)成，周?chē)屑侔ぐ?。腺肌病的肌層中散布異位子宮內(nèi)膜組織，與正常肌纖維交錯(cuò)生長(zhǎng)，缺乏明確分界，常伴隨肌纖維肥大和增生。
3、癥狀表現(xiàn)
腺肌瘤多引起局部壓迫癥狀，如經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。腺肌病典型表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、慢性盆腔疼痛及月經(jīng)異常，疼痛程度與內(nèi)膜組織浸潤(rùn)深度相關(guān)。
4、影像學(xué)差異
超聲檢查中腺肌瘤顯示為邊界清晰的低回聲團(tuán)塊，周?chē)梢?jiàn)血流信號(hào)。腺肌病表現(xiàn)為子宮肌層增厚伴回聲不均，可見(jiàn)點(diǎn)狀無(wú)回聲區(qū)，子宮輪廓呈球形增大。
5、治療策略
腺肌瘤可選擇病灶切除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。腺肌病需綜合治療，輕癥可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，重癥需考慮子宮切除術(shù)，藥物治療包括布洛芬緩釋膠囊、屈螺酮炔雌醇片等。
建議患者保持規(guī)律婦科檢查，經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，疼痛發(fā)作時(shí)可熱敷下腹部。日常飲食注意補(bǔ)充鐵元素預(yù)防貧血，避免攝入可能加重炎癥的高脂食物。出現(xiàn)月經(jīng)異?；虺掷m(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)超聲或磁共振明確診斷后制定個(gè)體化治療方案。
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