出現(xiàn)腹部疼痛和背部疼痛是什么原因
出現(xiàn)腹部疼痛和背部疼痛可能與胃腸功能紊亂、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、膽囊炎、胰腺炎、脊柱病變等原因有關(guān)。腹痛與背痛同時(shí)發(fā)生常提示存在內(nèi)臟器官牽涉痛或神經(jīng)放射痛，需結(jié)合具體疼痛位置與伴隨癥狀判斷病因。
1.胃腸功能紊亂
飲食不當(dāng)或精神緊張可能導(dǎo)致胃腸痙攣，表現(xiàn)為中上腹陣發(fā)性絞痛，部分患者疼痛可放射至后背。常見(jiàn)于暴飲暴食、進(jìn)食生冷或刺激性食物后，可能伴有腹脹、噯氣等癥狀?？赏ㄟ^(guò)熱敷腹部、飲用溫水緩解，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用顛茄片、鋁碳酸鎂咀嚼片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能。
2.泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石發(fā)作時(shí)，典型表現(xiàn)為側(cè)腰部刀割樣疼痛向同側(cè)下腹及腹股溝放射，可能伴有血尿、尿頻等癥狀。結(jié)石移動(dòng)刺激尿路平滑肌痙攣是主要誘因，可通過(guò)多飲水促進(jìn)排石，疼痛劇烈時(shí)需就醫(yī)使用消旋山莨菪堿注射液、雙氯芬酸鈉栓等解痙鎮(zhèn)痛藥物，必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。
3.膽囊炎
膽囊炎癥或膽石癥常引起右上腹持續(xù)性疼痛向右肩背部放射，進(jìn)食油膩食物后加重，可能伴發(fā)熱、黃疸。發(fā)病與膽汁淤積、細(xì)菌感染相關(guān)，急性發(fā)作期需禁食并靜脈注射頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，慢性患者可口服熊去氧膽酸膠囊利膽，反復(fù)發(fā)作者建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
4.胰腺炎
急性胰腺炎表現(xiàn)為上腹劇烈疼痛向腰背部呈帶狀放射，常伴嘔吐、腹脹，重癥可能出現(xiàn)休克。發(fā)病與膽道疾病、酗酒、高脂血癥等有關(guān)，需立即禁食胃腸減壓，靜脈滴注注射用生長(zhǎng)抑素、奧美拉唑鈉抑制胰酶分泌，同時(shí)進(jìn)行液體復(fù)蘇和營(yíng)養(yǎng)支持治療。
5.脊柱病變
胸腰椎退行性變、椎間盤(pán)突出等可能刺激神經(jīng)根，表現(xiàn)為相應(yīng)節(jié)段腹部及背部放射性疼痛，體位改變時(shí)加重。可能與長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)疏松有關(guān)，可通過(guò)理療、佩戴支具緩解，疼痛明顯時(shí)使用洛索洛芬鈉貼劑、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重壓迫癥狀需考慮椎管減壓手術(shù)。
建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。急性持續(xù)性疼痛或伴發(fā)熱、嘔吐、血尿等情況需立即就醫(yī)，慢性疼痛患者應(yīng)注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免久坐彎腰，定期進(jìn)行腹部超聲、CT等檢查明確病因。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)，減少疼痛發(fā)作概率。
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