老年人得了銀屑病怎么治療?
老年人銀屑病可通過外用藥物、光療、系統(tǒng)藥物治療、生物制劑治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。銀屑病可能與遺傳、免疫異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、鱗屑、瘙癢等癥狀。
輕中度銀屑病可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、鹵米松乳膏等藥物。卡泊三醇軟膏能抑制角質(zhì)形成細(xì)胞增殖,他克莫司軟膏通過調(diào)節(jié)免疫減輕炎癥,鹵米松乳膏可緩解紅斑和鱗屑。使用前需清潔患處,避免接觸眼周及黏膜。若出現(xiàn)皮膚萎縮或灼燒感應(yīng)立即停用。
窄譜中波紫外線療法適用于頑固性斑塊型銀屑病,每周治療2-3次,需持續(xù)數(shù)周。光療可能引起皮膚干燥或曬傷,治療期間需加強(qiáng)保濕并避免日曬。患有光敏性疾病或皮膚癌病史者禁用。治療前后需監(jiān)測皮膚反應(yīng),必要時調(diào)整劑量。
甲氨蝶呤片、環(huán)孢素軟膠囊、阿維A膠囊適用于廣泛皮損患者。甲氨蝶呤片需每周單次給藥,用藥期間定期檢查肝腎功能。環(huán)孢素軟膠囊可能升高血壓,需監(jiān)測血藥濃度。阿維A膠囊對紅皮病型銀屑病有效,但可能引起口唇干裂。三類藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
司庫奇尤單抗注射液、依那西普注射液適用于中重度患者,通過靶向抑制白細(xì)胞介素改善癥狀。需皮下注射給藥,常見不良反應(yīng)包括注射部位反應(yīng)和上呼吸道感染。治療前需篩查結(jié)核和肝炎,活動性感染者禁用。用藥期間避免接種活疫苗。
血熱證可用清熱涼血方含紫草、赤芍,血瘀證宜選活血化瘀方含丹參、當(dāng)歸,外洗可選用苦參、白鮮皮煎劑。治療需辨證施治,配合飲食忌辛辣發(fā)物。中藥起效較慢,需持續(xù)用藥1-2個月,服藥期間觀察有無胃腸不適。
老年銀屑病患者日常需避免搔抓皮損,沐浴水溫不超過40攝氏度,選擇無皂基清潔劑。穿著寬松棉質(zhì)衣物,冬季加強(qiáng)保濕可選用含尿素或凡士林的潤膚霜。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制酒精及高糖食物。保持規(guī)律作息,適度進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于緩解癥狀。定期復(fù)診評估病情變化,切勿自行增減藥物。
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