高原性肺水腫的癥狀有哪些
博禾醫(yī)生
高原性肺水腫的癥狀主要有呼吸困難、咳嗽、胸悶、咳粉紅色泡沫痰、乏力等。高原性肺水腫是由于快速進(jìn)入高海拔地區(qū)導(dǎo)致缺氧引起的非心源性肺水腫,通常在到達(dá)海拔2500米以上地區(qū)后數(shù)小時(shí)至3天內(nèi)出現(xiàn)癥狀。
呼吸困難是高原性肺水腫最早出現(xiàn)的癥狀,表現(xiàn)為呼吸頻率加快、呼吸費(fèi)力,尤其在活動后加重?;颊叱8杏X空氣不足,需要張口呼吸。這與高原缺氧導(dǎo)致肺血管收縮、肺動脈壓力升高有關(guān)。癥狀較輕時(shí)可通過吸氧緩解,嚴(yán)重時(shí)需立即下降海拔并就醫(yī)。
咳嗽多為干咳,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)咳痰。咳嗽在平臥時(shí)加重,坐起后稍緩解。這是由于平臥位時(shí)肺血流量增加,加重肺水腫??人园Y狀出現(xiàn)后應(yīng)避免劇烈活動,保持半臥位休息,并及時(shí)吸氧。
胸悶表現(xiàn)為胸部壓迫感或緊縮感,常伴有胸骨后不適。癥狀在活動后明顯加重,休息時(shí)稍緩解。胸悶程度與肺水腫嚴(yán)重程度相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可影響正?;顒印3霈F(xiàn)胸悶時(shí)應(yīng)立即停止活動,保持安靜,必要時(shí)使用便攜式氧氣。
咳粉紅色泡沫痰是高原性肺水腫的典型癥狀,表明病情已進(jìn)入較嚴(yán)重階段。痰液呈泡沫狀,帶有血絲或呈粉紅色,這是由于肺泡毛細(xì)血管通透性增加,血漿成分滲入肺泡所致。出現(xiàn)此癥狀必須立即就醫(yī),進(jìn)行專業(yè)治療。
乏力表現(xiàn)為全身無力、疲倦感明顯,輕微活動即感勞累。這與機(jī)體缺氧、能量代謝障礙有關(guān)。乏力常伴隨其他癥狀出現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)意識模糊。出現(xiàn)乏力癥狀時(shí)應(yīng)立即休息,避免繼續(xù)登高,必要時(shí)補(bǔ)充氧氣。
預(yù)防高原性肺水腫應(yīng)循序漸進(jìn)適應(yīng)高海拔,避免快速上升。初到高原應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,保證充足休息。出現(xiàn)輕微癥狀時(shí)可嘗試吸氧、服用乙酰唑胺片等藥物緩解,但癥狀加重或出現(xiàn)咳粉紅色泡沫痰時(shí)必須立即就醫(yī)。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)心肺功能鍛煉,提高機(jī)體耐缺氧能力。高原旅行前可咨詢醫(yī)生,準(zhǔn)備必要的藥物和便攜式氧氣設(shè)備。
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