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成人缺鐵性貧血的病因

食療養(yǎng)生編輯 醫(yī)心科普
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成人缺鐵性貧血的病因主要有鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵丟失過(guò)多、妊娠期鐵需求增加、慢性疾病消耗等。

1、鐵攝入不足

長(zhǎng)期飲食結(jié)構(gòu)單一或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致鐵攝入不足。動(dòng)物肝臟、紅肉、蛋黃等富含血紅素鐵的食物攝入過(guò)少,或長(zhǎng)期素食者未通過(guò)豆類、深色蔬菜等補(bǔ)充非血紅素鐵,均可能引發(fā)缺鐵。胃腸功能正常者可通過(guò)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),增加豬肝、牛肉、菠菜的攝入改善。

2、鐵吸收障礙

胃酸缺乏、胃切除術(shù)后或慢性胃腸疾病會(huì)降低鐵的吸收率。萎縮性胃炎患者胃酸分泌減少,影響三價(jià)鐵向二價(jià)鐵的轉(zhuǎn)化;克羅恩病等炎癥性腸病導(dǎo)致腸道吸收面積減少。這類患者需治療原發(fā)病,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右旋糖酐鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物。

3、鐵丟失過(guò)多

消化道出血、月經(jīng)過(guò)多或頻繁獻(xiàn)血是常見失鐵原因。長(zhǎng)期服用阿司匹林可能引發(fā)胃黏膜糜爛出血,女性子宮肌瘤會(huì)導(dǎo)致經(jīng)量增多。需通過(guò)胃腸鏡、婦科檢查明確出血原因,同時(shí)配合琥珀酸亞鐵片等藥物糾正貧血。

4、妊娠期需求增加

妊娠中晚期血容量擴(kuò)張及胎兒發(fā)育需鐵量顯著增加,每日鐵需求可達(dá)常規(guī)的3倍。未及時(shí)補(bǔ)充易導(dǎo)致母體鐵儲(chǔ)備耗盡,可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。孕婦應(yīng)定期檢測(cè)血清鐵蛋白,遵醫(yī)囑使用多糖鐵復(fù)合物膠囊等孕期專用鐵劑。

5、慢性疾病消耗

腫瘤、慢性感染或炎癥性疾病通過(guò)鐵調(diào)素升高抑制鐵利用。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者炎癥因子會(huì)阻礙骨髓造血功能,腎衰竭時(shí)促紅細(xì)胞生成素不足加重貧血。需控制原發(fā)病并聯(lián)合蔗糖鐵注射液等靜脈補(bǔ)鐵治療。

建議缺鐵性貧血患者每周攝入動(dòng)物內(nèi)臟1-2次,搭配維生素C豐富的柑橘類水果促進(jìn)鐵吸收,避免濃茶咖啡影響鐵質(zhì)利用。長(zhǎng)期貧血者應(yīng)完善便潛血、胃腸鏡等檢查排除隱匿性出血,血紅蛋白低于70g/L時(shí)需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行輸血評(píng)估。

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