缺鐵性貧血的治療方法
缺鐵性貧血可通過(guò)飲食調(diào)整、口服鐵劑、靜脈補(bǔ)鐵、病因治療、定期監(jiān)測(cè)等方式治療。缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、吸收障礙、慢性失血、需求增加、鐵利用障礙等原因引起。
1、飲食調(diào)整：
增加富含鐵元素的食物攝入是基礎(chǔ)治療手段。動(dòng)物性食物中的血紅素鐵吸收率較高，如豬肝、牛肉、血制品；植物性食物如黑木耳、菠菜需配合維生素C促進(jìn)吸收。避免與濃茶、咖啡同食影響鐵吸收。長(zhǎng)期素食者需特別注意搭配豆制品和堅(jiān)果類(lèi)食物。
2、口服鐵劑：
硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物是常用鐵劑。治療期間可能出現(xiàn)黑便、胃腸道刺激等反應(yīng)，建議餐后服用減輕不適。血紅蛋白正常后仍需持續(xù)補(bǔ)鐵3-6個(gè)月以補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵。用藥期間需定期復(fù)查血清鐵蛋白指標(biāo)。
3、靜脈補(bǔ)鐵：
適用于口服不耐受或嚴(yán)重貧血患者，常用蔗糖鐵、右旋糖酐鐵等制劑。靜脈給藥需警惕過(guò)敏反應(yīng)，首次使用需緩慢滴注并配備急救設(shè)備。治療期間監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度，避免鐵過(guò)載損傷器官。
4、病因治療：
消化道出血患者需進(jìn)行胃腸鏡排查，女性需排查月經(jīng)過(guò)多原因。慢性腎病貧血需聯(lián)合促紅細(xì)胞生成素治療。胃切除術(shù)后患者需長(zhǎng)期補(bǔ)充鐵劑。寄生蟲(chóng)感染引起的貧血需同步進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)治療。
5、定期監(jiān)測(cè)：
治療2周后網(wǎng)織紅細(xì)胞開(kāi)始上升，4周血紅蛋白應(yīng)上升20g/L以上。每3個(gè)月復(fù)查血清鐵、鐵蛋白等指標(biāo)。兒童及孕婦需加強(qiáng)隨訪(fǎng)，重度貧血患者需監(jiān)測(cè)心功能。治療效果不佳時(shí)需重新評(píng)估病因診斷。
缺鐵性貧血患者日常應(yīng)保持均衡膳食，每周攝入動(dòng)物內(nèi)臟1-2次，烹飪使用鐵鍋可增加鐵攝入。搭配獼猴桃、橙子等富含維生素C的水果促進(jìn)鐵吸收。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀，建議進(jìn)行散步、瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)。女性經(jīng)期需注意保暖休息，長(zhǎng)期使用抗酸藥物者應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整用藥方案。建立規(guī)律作息習(xí)慣，保證充足睡眠有助于造血功能恢復(fù)。
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