慢性肺炎和肺癌的區(qū)別有哪些
慢性肺炎與肺癌在病因、癥狀及治療上存在明顯差異，慢性肺炎多為細(xì)菌或病毒感染引起的肺部炎癥反復(fù)發(fā)作，肺癌則是肺部細(xì)胞異常增殖形成的惡性腫瘤。主要區(qū)別包括發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征、病理類型及預(yù)后等方面。
1、發(fā)病機制
慢性肺炎通常由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體反復(fù)感染導(dǎo)致，長期吸煙或空氣污染可能誘發(fā)炎癥遷延不愈。肺癌多與煙草暴露、職業(yè)致癌物接觸或基因突變相關(guān)，表現(xiàn)為細(xì)胞增殖失控，可能伴隨EGFR、ALK等驅(qū)動基因變異。
2、臨床表現(xiàn)
慢性肺炎患者常見咳嗽、黃膿痰、間歇性發(fā)熱，急性發(fā)作期可能出現(xiàn)胸痛和呼吸困難。肺癌患者早期可能無癥狀，隨病情進展出現(xiàn)咯血、持續(xù)胸痛、聲音嘶啞或消瘦，部分患者因腫瘤壓迫表現(xiàn)為霍納綜合征。
3、影像學(xué)特征
慢性肺炎胸部CT多顯示肺段性實變、支氣管擴張或網(wǎng)格狀陰影，病灶邊界模糊且可隨抗感染治療變化。肺癌典型表現(xiàn)為分葉狀結(jié)節(jié)或團塊影，可見毛刺征、胸膜凹陷征，增強掃描呈不均勻強化，可能伴有縱隔淋巴結(jié)腫大。
4、病理類型
慢性肺炎病理可見肺泡腔內(nèi)炎性滲出、纖維組織增生等非特異性改變。肺癌分為小細(xì)胞肺癌與非小細(xì)胞肺癌，后者包括腺癌、鱗癌等亞型，需通過支氣管鏡或穿刺活檢明確，免疫組化檢測可鑒別組織來源。
5、治療及預(yù)后
慢性肺炎以抗感染、祛痰治療為主，可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等藥物，多數(shù)預(yù)后良好。肺癌需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療、靶向治療（如吉非替尼片）或免疫治療，晚期患者5年生存率顯著低于肺炎。
出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛等癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī)，通過胸部CT、腫瘤標(biāo)志物等檢查明確診斷。戒煙并避免二手煙暴露可降低兩種疾病風(fēng)險，肺癌高危人群建議定期進行低劑量CT篩查。慢性肺炎患者需加強營養(yǎng)支持，遵醫(yī)囑完成全程抗感染治療以防復(fù)發(fā)。
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