肺炎支原體抗體陽(yáng)性怎么辦
博禾醫(yī)生
肺炎支原體抗體陽(yáng)性可通過(guò)一般治療、抗生素治療、對(duì)癥治療、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)治療等方式干預(yù)。肺炎支原體抗體陽(yáng)性通常由肺炎支原體感染、免疫力低下、合并其他病原體感染、治療不徹底、反復(fù)接觸傳染源等原因引起。
肺炎支原體抗體陽(yáng)性患者需保證充足休息,每日飲水量維持在1.5-2升,飲食選擇易消化的高蛋白食物如雞蛋羹、清燉魚(yú)湯。保持室內(nèi)空氣流通,濕度控制在50%-60%,避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素。兒童患者家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)體溫變化,觀察咳嗽頻率及痰液性狀。
大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素是首選藥物,如阿奇霉素干混懸劑可抑制支原體蛋白質(zhì)合成,羅紅霉素分散片對(duì)呼吸道黏膜穿透性強(qiáng)。四環(huán)素類(lèi)如多西環(huán)素片適用于8歲以上患者,氟喹諾酮類(lèi)如左氧氟沙星膠囊禁用于18歲以下青少年。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸反應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下完成全程治療。
劇烈干咳可使用右美沙芬糖漿鎮(zhèn)咳,痰液黏稠時(shí)配合氨溴索口服溶液祛痰。發(fā)熱超過(guò)38.5℃可短期服用布洛芬混懸液退熱,兒童退熱宜采用物理降溫輔助。合并喘息癥狀時(shí),霧化吸入布地奈德混懸液可減輕氣道炎癥反應(yīng)。
對(duì)于反復(fù)感染者可考慮匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫功能,脾氨肽凍干粉有助于提升淋巴細(xì)胞活性。維生素C泡騰片和鋅制劑能輔助增強(qiáng)黏膜防御能力,使用免疫增強(qiáng)劑需評(píng)估過(guò)敏史,避免與免疫抑制劑同時(shí)使用。
風(fēng)熱犯肺證可用銀翹解毒顆粒疏風(fēng)清熱,痰熱壅肺者適用清肺消炎丸?;謴?fù)期選擇玉屏風(fēng)顆粒固表益氣,兒童患者服用小兒肺熱咳喘口服液時(shí)需辨證施治。中藥湯劑煎煮前應(yīng)浸泡30分鐘,與西藥服用間隔2小時(shí)以上。
肺炎支原體抗體陽(yáng)性患者應(yīng)保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,但急性期需臥床休息。飲食宜清淡且營(yíng)養(yǎng)均衡,多食用百合、銀耳、白蘿卜等潤(rùn)肺食材,避免辛辣刺激及生冷食物。居家環(huán)境定期消毒,接觸感染者后及時(shí)洗手,免疫力低下人群在流行季節(jié)佩戴口罩?;謴?fù)期每2周復(fù)查抗體滴度,咳嗽持續(xù)超過(guò)4周需行胸部CT檢查排除其他病變。
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