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手術(shù)后吃東西惡心怎么回事

消化內(nèi)科編輯 健康真相官
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手術(shù)后吃東西惡心可能與麻醉反應、胃腸功能未恢復、術(shù)后用藥刺激、低鉀血癥、術(shù)后感染等因素有關。惡心是術(shù)后常見反應,通常可通過調(diào)整飲食、藥物干預等方式緩解。

1、麻醉反應

全身麻醉藥物可能抑制胃腸蠕動,導致術(shù)后數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)惡心嘔吐。丙泊酚注射液、鹽酸昂丹司瓊注射液等藥物可幫助緩解癥狀?;颊邞3謧?cè)臥位避免誤吸,麻醉代謝完全后癥狀多自行消失。

2、胃腸功能未恢復

腹部手術(shù)后胃腸處于麻痹狀態(tài),過早進食可能引發(fā)惡心。表現(xiàn)為腹脹伴嘔吐胃內(nèi)容物??蓢L試嚼口香糖刺激腸蠕動,從流質(zhì)飲食逐步過渡到正常飲食。嚴重時需胃腸減壓處理。

3、術(shù)后用藥刺激

阿片類鎮(zhèn)痛藥如鹽酸哌替啶注射液可能直接刺激嘔吐中樞。抗生素如注射用頭孢呋辛鈉也可能引起胃腸不適。出現(xiàn)癥狀時可遵醫(yī)囑更換為對胃腸刺激較小的藥物,或聯(lián)用多潘立酮片等止吐藥。

4、低鉀血癥

術(shù)中失血、禁食可能導致電解質(zhì)紊亂。血鉀低于3.5mmol/L時可出現(xiàn)惡心伴肌無力。需通過氯化鉀緩釋片補充電解質(zhì),同時監(jiān)測心電圖變化。胃腸功能恢復后多進食香蕉、橙汁等富鉀食物。

5、術(shù)后感染

吻合口瘺或腹腔感染可能表現(xiàn)為持續(xù)惡心伴發(fā)熱。血常規(guī)檢查可見白細胞升高,腹部CT可明確診斷。需及時使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素,必要時行引流手術(shù)控制感染源。

術(shù)后飲食應從清水、米湯等流質(zhì)開始,每2-3小時少量進食一次,避免油膩及產(chǎn)氣食物。保持半臥位休息,適當下床活動促進胃腸蠕動。若惡心嘔吐持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等癥狀,需立即告知醫(yī)護人員。術(shù)后恢復期間建議記錄每日進食情況及癥狀變化,便于醫(yī)生調(diào)整治療方案。

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