結(jié)核桿菌特異性細(xì)胞免疫反應(yīng)檢測(cè)怎么做
結(jié)核桿菌特異性細(xì)胞免疫反應(yīng)檢測(cè)主要通過(guò)采集靜脈血進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室分析，常用方法包括γ-干擾素釋放試驗(yàn)和結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)。
γ-干擾素釋放試驗(yàn)是目前臨床常用的檢測(cè)方法，需采集受檢者外周靜脈血3-5毫升，將血液樣本與結(jié)核桿菌特異性抗原共同孵育，通過(guò)酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)γ-干擾素釋放水平。該方法不受卡介苗接種影響，特異性較高，但需在實(shí)驗(yàn)室條件下完成。檢測(cè)前無(wú)須空腹，但應(yīng)避免在急性感染期或免疫抑制狀態(tài)下進(jìn)行。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用結(jié)核感染T細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)，原理與γ-干擾素釋放試驗(yàn)類似。
結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)則是將結(jié)核菌素純蛋白衍生物注射于前臂掌側(cè)皮內(nèi)，48-72小時(shí)后觀察局部硬結(jié)直徑。該方法操作簡(jiǎn)便但受卡介苗接種影響較大，可能出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果。檢測(cè)前應(yīng)確認(rèn)受檢者無(wú)活動(dòng)性結(jié)核病癥狀，近期未接受免疫抑制劑治療。兩種方法均可輔助診斷潛伏性結(jié)核感染，但需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查等綜合判斷。
建議檢測(cè)前保持正常作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或飲酒。若檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生評(píng)估是否需要進(jìn)一步行胸部影像學(xué)檢查或痰涂片檢查。日常注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，保持室內(nèi)通風(fēng)，結(jié)核病患者密切接觸者應(yīng)定期進(jìn)行篩查。
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