藥疹看中醫(yī)還是西醫(yī)
關(guān)鍵詞：#中醫(yī)
藥疹治療需根據(jù)癥狀輕重選擇中西醫(yī)結(jié)合或單一療法，中醫(yī)側(cè)重整體調(diào)理解毒，西醫(yī)擅長急性癥狀控制。
1、急性期處理：
西醫(yī)治療藥疹急性期優(yōu)勢明顯，靜脈注射地塞米松可快速緩解全身過敏反應(yīng)，口服氯雷他定能有效抑制皮膚瘙癢，外涂氫化可的松乳膏減輕局部紅腫。中醫(yī)在此時可配合使用金銀花露濕敷患處，或服用防風(fēng)通圣散輔助清熱透表。
2、慢性期調(diào)理：
中醫(yī)辨證施治對慢性藥疹更具優(yōu)勢，血熱型可用犀角地黃湯涼血解毒，脾虛濕盛型適合參苓白術(shù)散健脾化濕，氣血兩虛型推薦當(dāng)歸飲子加減。西醫(yī)此時主要采用低劑量抗組胺藥維持治療，如西替利嗪每日5mg口服。
3、體質(zhì)改善：
中醫(yī)通過三個月以上的體質(zhì)調(diào)理可降低藥疹復(fù)發(fā)率，常采用玉屏風(fēng)散增強衛(wèi)氣，配合耳穴貼壓肺、腎上腺等穴位。西醫(yī)建議進(jìn)行過敏原檢測后針對性脫敏治療，必要時補充維生素C和鈣劑改善血管通透性。
4、藥物選擇：
已知致敏藥物應(yīng)永久禁用，中醫(yī)可用綠豆甘草湯替代部分西藥解毒功能，西醫(yī)推薦使用化學(xué)結(jié)構(gòu)不同的替代藥物。特殊情況下，中西醫(yī)會診確定小劑量遞增的脫敏給藥方案，配合黃連解毒湯減輕反應(yīng)。
5、重癥應(yīng)對：
出現(xiàn)Stevens-Johnson綜合征等重癥藥疹必須立即西醫(yī)搶救，包括丙種球蛋白沖擊治療、血漿置換等?；謴?fù)期可配合中醫(yī)會診，采用生脈注射液改善黏膜修復(fù)，阿膠等血肉有情之品促進(jìn)表皮再生。
藥疹患者日常應(yīng)避免辛辣發(fā)物，多食冬瓜、薏苡仁等利濕食材，保持皮膚清潔但避免過度洗浴。適度練習(xí)八段錦調(diào)理脾胃須單舉式增強免疫力，嚴(yán)重瘙癢時可冰敷但忌抓撓。建立用藥記錄卡隨身攜帶，就診時主動提供過敏史，中西醫(yī)結(jié)合監(jiān)測肝腎功能變化?；謴?fù)期每周1次中醫(yī)脈診調(diào)整方劑，每月復(fù)查血常規(guī)觀察藥物不良反應(yīng)。
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