靶向藥一旦停藥會(huì)怎樣
博禾醫(yī)生
靶向藥一旦停藥可能導(dǎo)致病情反彈或腫瘤進(jìn)展,具體影響需根據(jù)藥物類型、疾病分期及個(gè)體差異綜合評(píng)估。
靶向藥物通過特異性作用于腫瘤細(xì)胞的分子靶點(diǎn)抑制其生長,突然停藥可能解除對(duì)腫瘤的抑制作用。部分患者停藥后會(huì)出現(xiàn)原有癥狀加重,如疼痛、乏力或腫瘤標(biāo)志物升高,部分快速進(jìn)展的惡性腫瘤可能在數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)影像學(xué)可見的病灶增大。對(duì)于慢性髓性白血病等需長期維持治療的疾病,停藥后存在分子學(xué)復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)經(jīng)醫(yī)生評(píng)估達(dá)到深度緩解的患者,在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下可能嘗試停藥。例如慢性髓性白血病患者獲得持續(xù)深度分子學(xué)反應(yīng)后,部分可實(shí)現(xiàn)無治療緩解。但這類情況需滿足嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn),包括持續(xù)用藥超過5年、定期檢測(cè)未發(fā)現(xiàn)殘留病灶等,且停藥后仍需每3個(gè)月進(jìn)行基因監(jiān)測(cè)。
靶向治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥。如出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量而非驟停。治療期間建議記錄癥狀變化,定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及影像學(xué)評(píng)估,營養(yǎng)支持可幫助減輕藥物副作用。出現(xiàn)新發(fā)疼痛、持續(xù)發(fā)熱或原有癥狀惡化時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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