足內(nèi)翻是什么引起的 認(rèn)識足內(nèi)翻足內(nèi)翻的三個病因
博禾醫(yī)生
足內(nèi)翻可能由先天性馬蹄內(nèi)翻足、神經(jīng)肌肉疾病、創(chuàng)傷或后天姿勢異常等原因引起,通常表現(xiàn)為足部向內(nèi)翻轉(zhuǎn)、行走困難、關(guān)節(jié)僵硬等癥狀。
先天性馬蹄內(nèi)翻足是胎兒期足部發(fā)育異常導(dǎo)致的畸形,可能與遺傳因素或子宮內(nèi)空間受限有關(guān)?;純撼錾鷷r即可見足跟內(nèi)收、前足內(nèi)翻及踝關(guān)節(jié)跖屈,常伴隨小腿肌肉萎縮。早期可通過石膏矯形、支具固定等非手術(shù)方式治療,嚴(yán)重者需行跟腱延長術(shù)或距下關(guān)節(jié)松解術(shù)。
腦癱、脊髓脊膜膨出等疾病會導(dǎo)致肌張力失衡,脛骨前肌無力而腓骨肌群過度收縮,引發(fā)動態(tài)性足內(nèi)翻。這類患者多伴有步態(tài)異常和肌肉痙攣,需通過肉毒素注射緩解痙攣,配合踝足矯形器矯正。對于痙攣型腦癱引起的頑固性畸形,可能需實施脛后肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)。
脛骨骨折畸形愈合、踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等可導(dǎo)致結(jié)構(gòu)性足內(nèi)翻。長期穿不合腳鞋具、不良行走習(xí)慣也可能引發(fā)功能性畸形。創(chuàng)傷后畸形常需截骨矯形手術(shù),輕度姿勢性內(nèi)翻可通過足弓墊、矯形鞋墊及步態(tài)訓(xùn)練改善。
足內(nèi)翻患者應(yīng)避免長時間站立行走,選擇鞋幫穩(wěn)固、足弓支撐良好的鞋具。先天性病例需在出生后盡早干預(yù),神經(jīng)肌肉疾病患者需定期評估肌張力變化。日??蛇M(jìn)行跟腱拉伸、足外翻抗阻訓(xùn)練,游泳等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)活動度。若出現(xiàn)疼痛加重或皮膚磨損,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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