手踝腳踝疼可能與關(guān)節(jié)勞損、外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、關(guān)節(jié)勞損

長期重復(fù)性動作或過度使用關(guān)節(jié)可能導(dǎo)致手踝腳踝疼痛，常見于體力勞動者或運(yùn)動愛好者。疼痛多為鈍痛，活動后加重，休息可緩解?？赏ㄟ^熱敷、減少關(guān)節(jié)負(fù)荷、佩戴護(hù)具等方式改善。若疼痛持續(xù)，需排除其他病理性因素。

2、外傷

扭傷、挫傷或骨折等外傷可直接導(dǎo)致局部腫脹疼痛，可能伴隨皮下淤血、活動受限。急性期應(yīng)遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢，必要時(shí)需拍攝X線排除骨折。陳舊性外傷可能遺留慢性疼痛，需康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)。

3、骨關(guān)節(jié)炎

退行性病變引發(fā)的關(guān)節(jié)軟骨磨損，多見于中老年人。表現(xiàn)為晨僵、活動時(shí)關(guān)節(jié)摩擦感，X線可見骨贅形成。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液緩解癥狀。

4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病常對稱性累及手足小關(guān)節(jié)，伴晨僵超過1小時(shí)。實(shí)驗(yàn)室檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。需長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，急性期可短期聯(lián)用塞來昔布膠囊控制炎癥。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積，典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛，局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。確診需查血尿酸，急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛，緩解期需持續(xù)服用非布司他片降尿酸。

日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免提重物或長時(shí)間保持固定姿勢。超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。飲食上適當(dāng)增加深海魚、堅(jiān)果等抗炎食物，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制高嘌呤飲食。若疼痛伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱或持續(xù)加重，應(yīng)立即就診風(fēng)濕免疫科或骨科進(jìn)一步檢查。